پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۳۱، شماره ۱، صفحات ۵-۱۱

عنوان فارسی مقایـسه‌ی تأثیر پروژسترون میکرونیزه (یـوتروژستان) و هیدروکسی پـروژسترون کـاپرووات (پرولوتون) بر گردش خون مادر و جنین در زنان در معرض خطر زایمان زودرس
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: زایمان زودرس یکی از علل عمده‌ی مرگ‌ومیر و ناتوانی در نوزادان است. در سال‌های اخیر از پروژستین‌ها برای پیشگیری از زایمان زودرس استفاده شده است. هدف از این مطالعه مقایسهی اثرات پروژسترون میکرونیزه (یوتروژستان) و هیدروکسی پروژسترون کاپرووات (پرولوتون) بر گردش خون مادر و جنین در زنان در معرض خطر زایمان زودرس بود.
مواد و روش‌‌ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌‌شده‌ی یک‌سوکور درباره‌ی 80 زن باردار 20 تا 34 هفته که در معرض خطر زایمان زودرس بودند، انجام شد. در ابتدا، سونوگرافی داپلر از شریان‌های رحمی، نافی و مغزی - میانی جنین انجام شد. سپس بیماران به‌طور تصادفی، به دو گروه دریافت‌کننده‌ی پروژسترون خوراکی (200 میلی‌گرم یوتروژستان، دو بار در روز) به مدت 48 ساعت و پروژسترون عضلانی (500 میلی‌گرم پرولوتون) تقسیم شدند. یک هفته پس از تجویز داروها، سونوگرافی در هر دو گروه تکرار شد و شاخص ضربانی (PI)، شاخص مقاومت (RI)، حداکثر سرعت سیستولیک (PSV) و نسبت سیستولیک به دیاستولیک (S/D) در این شریان‌ها اندازه‌گیری شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر سن، BMI، سن حاملگی، تعداد بارداری، سابقه‌ی زایمان زودرس، طول سرویکس و دیلاتاسیون اولیه‌ی سرویکس مشابه بودند. پس از تجویز پرولوتون، میزان کاهش RI و  S/Dشریان رحمی بیشتر از یوتروژستان بود (05/0P<). در گروه پرولوتون، شاخص S/D شریان نافی پس از مداخله به‌طور قابل توجهی کاهش یافت (21/0=P)، اما در گروه یوتروژستان، افت این شاخص معنی‌دار نبود. میانگین شاخص‌های S/D و PSV شریان مغزی - میانی بین دو گروه تفاوت داشت (05/0P<).
نتیجه‌گیری: دو دارو اثرهای مشابهی بر گردش خون رحمی و نافی داشتند. پرولوتون تأثیر بهتری بر گردش خون مغزی جنین داشت؛ بنابراین، می‌توان بر اساس ترجیحات بیمار و امکانات دردسترس از هریک از داروهای فوق استفاده کرد.
 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پروژسترون میکرونیزه، زایمان زودرس، گردش خون مادر و جنین، هیدروکسی پروژسترون کاپرووات

عنوان انگلیسی Comparison of the Effect of Micronized Progesterone (Utrogestan) and Hydroxyprogesterone Caproate (Proloton) on Maternal and Fetal Blood Circulation in Women at Risk of Preterm Labor
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objective: Preterm birth is one of the leading causes of death and disability in neonates. In recent years, progestins have been used to prevent preterm labor. This study aimed to compare the effects of micronized progesterone (Utrogestan) and hydroxyprogesterone caproate (Proloton) on maternal and fetal blood circulation in women at risk of premature delivery.
Materials and Methods: This randomized, single-blind clinical trial study was conducted on 80 pregnant women at 20-34 weeks who were at risk of preterm labor. At first, Doppler ultrasound of the uterine, umbilical, and mid-cerebral arteries was performed. Subsequently, patients were randomly allocated in two groups receiving oral progesterone (200 mg of Utrogestan twice daily) for 48 hours and intramuscular progesterone (500 mg of Proluton). After one week, ultrasonography was repeated in both groups, and pulsatile index (PI), resistance index (RI), peak systolic velocity (PSV), and systolic to diastolic ratio (S/D) were measured.
Results: The two groups were similar in terms of age, body mass index, gestational age, gravida, history of preterm labor, cervical length, and initial cervical dilatation. The decrease in uterine artery RI and S/D was greater after Proloton administration than Utrogestan (P<0.05). In the Proloton group, the S/D index of the umbilical artery decreased significantly (P=0.21); however, this difference was not significant in the Utrogestan group. The mean S/D and PSV indexes of the middle cerebral artery were significantly different between the two groups (P<0.05).
Conclusion: The two medications had similar effects on uterine and umbilical circulation. Proluton had a better effect on fetal cerebral circulation. Therefore, any of the above medications can be used based on the patient's preferences and available facilities.
 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Hydroxyprogesterone Caproate, Maternal and Fetal Blood Circulation, Micronized Progesterone, Preterm Labor

نویسندگان مقاله الهه مصداقی نیا | Elaheh Mesdaghinia
Department of Obstetrics and Gynecology, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

معصومه عابدزاده کلهرودی | Masoumeh Abedzadeh-Kalahroudi
Trauma Nursing Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
مرکز تحقیقات پرستاری تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

مجتبی صحت | Mojtaba Sehat
Department of Epidemiology, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

منصوره نورمندی پور | Mansooreh Noormandipour
Obstetrician and Gynecologist
متخصص زنان و زایمان


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-1819-4&slc_lang=other&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده other
موضوعات مقاله منتشر شده زنان و مامایی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات