تحقیقات در ارولوژی، جلد ۲، شماره ۱، صفحات ۲۳-۲۸
عنوان فارسی کمبود آنزیم کولین استراز پلاسما؛ دو مورد گزارش نادر و درمان آن
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: کمبود پسودوکولین استراز (PChE) یک ناهنجاری آنزیمی است که منتج به هیدرولیز آهستۀ داروهایی می‌شود که همانند ساکسینیل‌کولین ساختمان کولین استری دارند و ایجاب می‌کند که کسانی که دچار این بیماری هستند تا برگشت قوام عضلانی به حد طبیعی به مدت طولانی از تنفس مکانیکی  استفاده کنند. گزارش مورد: دو بیمار زن، با نسبت خویشاوندی (دخترعمو) در این پژوهش بررسی شده‌اند. اولی به علت T.U.L و دومی به علت کیست تخمدان بیهوشی عمومی چه به‌صورت اورژانس و چه به‌صورت الکتیو گرفته بودند و دچار آپنۀ طولانی‌مدت و شلی کامل عضلات تا حدود 8 ساعت پس از تزریق دوز اولیۀ ساکسینیل کولین شدند. در این دو بیمار، تنها دوز اولیۀ ساکسینیل کولین برای لوله‌گذاری نائی تزریق شده و از تکرار آن یا استفاده از دیگر شل‌کننده‌های عضلانی نان دپلاریزان اجتناب شده بود و پس از پایان عمل جراحی، بیماران همچنان دچار آپنه و شلی عضلات بودند. پس از بررسی‌های متعدد، تشخیص کمبود آنزیم کولین استراز پلاسما مطرح شد. بنابراین برای درمان آن‌ها به روش‌های درمانی مرسوم ازجمله تزریق FFP یا خون تازۀ کراس مچ شده (رگ به رگ) اقدام شد. نتیجه‌گیری: کمبود پسودو کولین استراز ممکن است در الگوی خانوادگی و نه‌تنها در نسل اول، بلکه در نسل دوم خانواده نیز اتفاق بیفتد. بهترین راه درمان، تداوم حمایت تهویۀ مکانیکی و صبر و شکیبایی تا هیدرولیز کامل ساکسینیل کولین توسط PChE است. همچنین توصیه می‌شود تا حد امکان از مصرف ساکسینیل کولین، جز در موارد اورژانسی، خودداری شود و به جای آن از شل‌کننده‌های عضلانی نان دپلاریزان استفاده شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کولین استراز پلاسما، پسودو کولین استراز، ساکسینیل کولین، آپنه
عنوان انگلیسی Pseudo Cholinesterase Enzyme Deficiency: Two Rare Cases and Treatment
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objective: A deficiency of the enzyme pseudo cholinesterase (PChE) leads to slow hydrolysis of drugs having choline ester structure such as succinylcholine. The patients with this enzymatic disturbance should be provided long-term mechanical ventilation support until the return of normal muscle tonicity. Case presentation: The current study was performed on two female patients with family relation (cousins). The first operation was an emergent transurethral lithotripsy (TUL), and the second operation was an elective ovarian cystectomy. All operations were performed under general anesthesia. At the end of operations, the patients still suffered from long-time apnea and muscle weakness such that complete muscle relaxation occurred 8 h after one dose of succinylcholine. No additional dose or use of another non-depolarization muscle relaxant was required. The investigation reported a deficiency in PChE. Therefore, the patients were treated with conventional therapies, including FFP injection and newly cross-matched blood (vessel-to-vessel). Conclusion: PChE deficiency is a familial trait and can occur not only in the first but also in the second generation of a family. The best treatment includes supporting mechanical ventilation and patience until complete succinylcholine hydrolysis by PChE is achieved. It is recommended to avoid using succinylcholine except for emergency situations; instead, depolarization muscle relaxants should be utilized.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمود رضایی | mahmoud rezaei
department of clinical research and development, shahid beheshti hospital, hamedan, iran
واحد توسعۀ تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی همدان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)

سیدمحمد ذوالحواریه | seyed mohammad zolhavarieh
urology and nephrology research center, department of anesthesiology, hamedan university of medical sciences, hamadan, iran
مرکز تحقیقات ارولوژی و نفرولوژی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)

حسن جلالوند | hasan jalalvand
anesthesiologist, hamedan university of medical sciences, hamedan, iran
متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)

روناک حمزه ای | ronak hamzehei
department of clinical research and development, shahid beheshti hospital, hamedan, iran
واحد توسعۀ تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی همدان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://urology.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-48-1&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2493/article-2493-566291.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده لاپاروسکوپی
نوع مقاله منتشر شده گزارش مورد
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات