|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۲۳، شماره ۳، صفحات ۲۰۲-۲۰۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی تأثیر تکنیک جریان مخالف در پیشگیری از سردرد پس از پارگی دورآ در جراحی سزارین تحت بیهوشی اسپاینال |
|
| چکیده فارسی مقاله |
هدف: سردرد پس از پارگی دورا عارضه نسبتاً شایع بعد از بیهوشی اسپاینال و اپیدورال، میلوگرافی و لومبار پانکچر می‌باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین تأثیر تکنیک جریان مخالف در پیشگیری از سردرد پس از پارگی دورا در جراحی سزارین تحت بیهوشی اسپاینال می‌باشد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی ساده یک سو کور، بیماران به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. هر گروه شامل 120 بیمار بود. در گروه مداخله 3 سی سی مارکائین 5/0 درصد با 1 سی سی فنتانیل ترکیب شد که 3 سی سی آن با سوزن اسپاینال کوئینکه شماره 24 در فضای ساب آراکنوئید تزریق و همزمان با عقب کشیدن سوزن 1 سی سی از دارو در مسیر تزریق گردید. در گروه کنترل فقط 3 سی سی از این ترکیب در فضای ساب آراکنوئید تزریق شد و هنگام عقب کشیدن سوزن دارو در مسیر تزریق نشد. سپس در فواصل 6، 12، 18، 24، 48 و 72 ساعت پس از عمل از بیماران در خصوص ایجاد سردرد سؤال شد و در صورت سردرد شدت آن با مقیاس سنجش عددی ارزیابی گردد. در نهایت اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار SPSS و با آزمونهای آماری تی، من ویتنی و مجذورکای تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: فراوانی رخداد سردرد در گروه مداخله 5/2 درصد و در گروه کنترل 2/9 درصد بود (028/0 = P). میانگین شدت سردرد در گروه مداخله 21/3 ± 66/5 و در گروه کنترل 89/2 ± 18/5 آنالیز شد (1 = P). میانگین سنی گروه کنترل 95/5 ± 26/29 و گروه مورد 58/5 ± 89/27 بود (066/0 = P). میانگین سن افراد مبتلا به سردرد در گروه مداخله 05/3 ± 66/24 و در گروه کنترل 54/6 ± 72/29 آنالیز گردید (23/0 = P). این مطالعه نشان داد افراد مبتلا به سردرد در مقایسه با بقیه بیماران در هر دو گروه جوانتر بودند. زمان آغاز سردرد در گروه کنترل زودتر رخ داد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد در گروهی که تکنیک جریان مخالف استفاده نشده بود بروز سردرد پس از پارگی دورا 7/3 برابر نسبت به گروه مورد بود که از این نظر بین دوگروه اختلاف معنادار آماری وجود داشت. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
سردرد، پارگی دورا، بیهوشی اسپاینال، سزارین |
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of the "Reverse Flow" Technique in Prevention of Post Dural Puncture Headache in Cesarean Sectionunder Spinal Anesthesia |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: Post Dural Puncture Headache (PDPH) is a relatively common complication after spinal or epidural anesthesia, myelography and lumbar puncture. Despite numerous studies that have identified many therapies, debate and survey continues on the best technique to prevent this complication. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the ''Reverse Flow" technique in prevention of headache after dural puncture in cesarean section under spinal anesthesia. Methods: In this single blind, simple randomized clinical trial, patients were divided to two groups: intervention and control. Each group constituted of 120 patients. In the intervention group we mixed 3 mL Marcaine 0.5% with 1 cc fentanyl and injected 3 mL of this mixture into subarachnoid space by 24-gauge quincke spinal needle then simultaneously with injection of 1mL of this mixture, the needle was withdrawn. In the control group only 3 mL of this was mixture was injected into subarachnoid space and we had no injection while needle withdrawing. Then we evaluated headache at 6, 12, 18, 24, 48 and 72 hours after the operation and if patients had headache we determined severity of pain with the Numerical Rating Scale. Results: Incidence of headache in the intervention group was 2.5% and 9.2% in the control group (P = 0.028). The average severity of headache was 5.66 ± 3.21 in the intervention group and 5.18 ± 2.89 in the control group (P = 1). The mean age was 29.26 ± 5.95 in the control group and 27.89 ± 5.58 in the intervention group (P = 0.066). The mean age in patients, who suffered from headache, was 24.66 ± 3.05 in the intervention group and 29.72 ± 6.54 in the control group (P = 0.23). Patients who complained of headaches were younger than others. Conclusions: This study indicated that use of "Reverse Flow" technique in cesarean section under spinal anesthesia reduces PDPH. The incidence of PDPH in patients, who have not received this technique, was 3/7 times more than patients, who have received this technique. Also the onset of headache in the control group happened earlier than in the case group. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
بهروز کارخانه ای | behrouz karkhanehie
مریم فرهادیان | maryam farhadian
مرجان لشگری | marjan lashgary
school of medicine
گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-551-7&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|