|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۲۱، شماره ۴، صفحات ۲۵۵-۲۶۲
|
|
|
| عنوان فارسی |
اثر نگهداری بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان خونریزی درجراحی ستون فقرات |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه و هدف: جلوگیری از خونریزی درحین عمل جراحی ستون فقرات ضمن فراهم سازی محیط مناسب عمل برای جراح، سبب کاهش خونریزی و نیاز به ترانسفیوژن می گردد. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات پروپوفول وریدی با داروی استنشاقی ایزوفلوران بر میزان خونریزی حین جراحی و وضعیت همودینامیک بیمار می باشد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سو کور100 بیمار کاندید جراحی ستون فقرات با کلاس ASA I بطور تصادفی در دو گروه مساوی قرارگرفته و آنگاه نگهداری بیهوشی در یک گروه با پروپوفول وریدی با دوز µ/kg/min 200-100 به همراه نیتروس اکساید و در گروه دیگر با ایزوفلوران با دوز MAC 1.5-2 و نیتروس اکساید انجام شد. مقدار کل خونریزی حین عمل با محاسبه وزن گازها و حجم خون داخل ساکشن و درن تعیین و مقایسه گردید. همچنین میزان افت هموگلوبین و هماتوکریت پس از عمل، نیاز به ترانسفوزیون خون، رضایت جراح از فیلد عمل، متوسط فشار شریانی و تعداد ضربان قلب با فواصل هر 5 دقیقه ارزیابی و مقایسه شد. در نهایت اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون آماری t-test تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: متوسط حجم کل خونریزی در گروه پروپوفول و ایزوفلوران به ترتیب برابر با 303.5±352.71 و 352.71±450.48 میلی لیتر بدست آمد. متوسط حجم کل خونریزی و میزان خونریزی در واحد زمان در گروه پروپوفول نسبت به ایزوفلوران بطور معنی داری کمتر بود (0.049 =P= 0.015،P). رضایت جراح از خونریزی فیلد عمل بر اساس معیار Boezzart، در گروه پروپوفول بیشتر بود. میزان افت هموگلوبین و هماتوکریت نیز در گروه پروپوفول کمتر از ایزوفلوران بدست آمد. میانگین فشار متوسط شریانی در حین عمل در گروه پروپوفول برابر با 9.73±85.71 و در گروه ایزوفلوران 8.04±80.25 میلیمتر جیوه بود که در گروه ایزوفلوران بطور معنی داری کمتر بود (0.003=P). از نظر ضربان قلب حین جراحی و یا نیاز به ترانسفوزیون خون میان دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد. نتیجه نهایی: با در نظر گرفتن نتایج این مطالعه مبنی بر کاهش میزان خونریزی و افت هموگلوبین، همچنین بهبود وضعیت فیلد جراحی، پروپوفول وریدی به ایزوفلوران استنشاقی جهت نگهداری بیهوشی ارجحیت دارد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison of Propofol and Isoflurane Effect on Hemorrhage during Spine Surgery |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction & Objective: By prevention of bleeding during spine surgery, we could provide suitable field for the surgeon and also reduce blood loss and the need for transfusion. The purpose of this study was to compare the effects of intravenous administration of propofol and isoflurane for anesthesia maintenance on the amount of blood loss and hemodynamic status during the surgery. Materials & Methods: In this clinical trial single blind study, 100 patients undergoing spinal surgery with ASA I were randomly assigned in two groups P and I in group P we used intra-venous propofol (100-200 ?/kg/min) plus nitrous oxide 50% (50 patients) and in group I we applied isoflurane, (MAC 1.5-2) plus nitrous oxide 50% (50 patients) for maintenance of an-esthesia. For determining and comparing blood loss in each group, total volume of blood loss during surgery was determined by weighting of blood on gausses and volume of blood in suction bottle. The amount of hemoglobin, the need for blood transfusion and satisfaction of surgeon from operative field during surgery were also assessed. Mean arterial pressure and heart rate were measured every 5 minutes intra operative and were compared in the two groups. The data was analyzed by SPSS and t-test. Results: The total volume of blood loss in propofol and isoflurane groups was 352.7± 303.5 and 450.48±321.8 ml, respectively. Total blood loss, and blood loss per min was significantly lower in the propofol group and isoflurane group (P=0.049, P=0.015). Surgeon satisfaction with bleeding of surgery field based on the Boezzart scale was higher in the propofol group. Decrease in hemoglobin concentration and hematocrit were less in the propofol group com-pared to the isoflurane group. Mean arterial pressure during surgery with the propofol group was 85.71±9.7 versus 80.25±8.04 mmHg in the isoflurane group, which was significantly lower in the isoflurane group (P=0.003). The difference between the heart rate during surgery and the need for blood transfusion in the two groups was not significant. Conclusion: In view of the decreased amount of blood loss and hemoglobin reduction, as well as improving surgical field, intravenous propofol is preferred to isoflurane for anesthesia maintenance during spine surgery. So, we recommend the maintenance of anesthesia with intravenous propofol during spine surgery. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
بهروز کارخانه ای | behrooz karkhanehie
مشهود آقاجانلو | mashhood aghajanlou
کامران حبیب الله زاده | kamran habiballahzadeh
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-38&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|