|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۲۱، شماره ۱، صفحات ۷۲-۷۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
گزارش یک مورد استروک در فردی جوان با آمبولی پارادوکس ناشی از وجودآنومالی ابشتاین |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: انومالی ابشتاین یک مالفورماسیون مادرزادی قلبی نادر در سطح دریچه تری کاسپید است که اغلب موارد با مالفورماسیون دیگر نظیر PFO همراه می شود، این مسئله باعث آن می شود که 90-80 % بیماران مستعد به آمبولی پارادوکس شوند. معرفی بیمار: بیمار زنی متاهل و 30 ساله است که در فاز پست پارتوم ( 10 روز بعد از زایمان ) با علامت تشنج و همی پلژی سمت راست و آفازی به واحد اورژانس مراجعه می کند . در سی تی اسکن به عمل آمده انفارکت وسیع نیمکره سمت چپ در ناحیه فرونتو تمپورو پاریتال مشهود می باشد و در ام آر آی مغزی به عمل آمده تصویر ایجاد شده تائید کننده ضایعات سی تی اسکن مغزی است. جهت نامبرده بررسی کاملی بمنظور پیدا نمودن علل استروک در افراد جوان انجام می شود. کلیه بررسی های واسکولیتی و آزمایشات عفونی منفی بوده اما در نوار قلب تغییرات به نفع بلوک قلبی گرید یک مشخص می گردد . با انجام اکوکاردیوگرافی TTE و TEE آنومالی ابشتاین مطرح می شود . برای ارزیابی کاملتر، بیمار تحت ام آر آی دینامیک قلبی قرار گرفته و جابه جایی شدید لبه های دریچه های تری کاسپید به سمت اپیکال و رگورژیتاسیون شدید دریچه سه لتی مطرح می شود. همچنین دیلاته شدن شدید دهلیز و بطن راست به همراه PFO و ASD کوچک گزارش می گردد ( EF بطن راست نرمال بوده و لخته CLOT مشاهده نمی شود). نتیجه نهایی: با توجه به رد سایر علل احتمالی حوادث نورولوژیک ، فرض بر آمبولی پارادوکس در علت استروک ایجاد شده ، گذاشته می شود |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
آمبولی پارادوکس ، اختلالات مغزی عروقی ، ناهنجاری ابشتاین |
|
| عنوان انگلیسی |
A Case Report of Stroke in a Woman with Paradoxical Embolism Associated with Ebstein's Anomaly |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: Ebstein's anomaly (EA) is a rare congenital malformation of the tricuspid valve, often associated with PFO, which is present in 80-90% of patients & predisposes to para-doxical embolization. Case Report: The case described was a 30 year old female, in the post partum phase, (ten days after normal vaginal delivery) who was presented to the emergency department with seizure & Rt sided hemiplegia & aphasia. On brain computed tomography scan there was large in-farct of Lt sided hemisphere in fronto temporopartial, and her brain MRI subsequently con-firmed the infarct. Laboratory tests including coagulation study & infectious tests were nor-mal. But electrocardiogram showed AG block grade I. Trans thoracic and Trans esophageal echocardiography revealed Ebstein's anomaly. Dynamic cardiac MRI showed severe tricus-pid regurgitation due to sown ward displacement of tricuspid valve to apical heart associated with patent foramen oral & ASD (Ejection fraction of right chamber was normal and no evi-dence of clot). Conclusion: After ruling out the other diagnoses, paradoxical emboli was considered as the cause leading to the stroke in this case. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مهردخت مزده | mehrdokht mazdeh
مجتبی خزایی | mojtaba khazaei
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-83&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
گزارش موردی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|