پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۲۰، شماره ۴، صفحات ۲۹۵-۳۰۲
عنوان فارسی بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی وتشخیص فنوتیپی آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف سویه‌های کلبسیلا پنومونیه جداشده از نمونه‌های کلینیکی وتعیین حداقل غلظت مهارکنندگی آنتی‌بیوتیک های ایمی پنم و سفتازیدیم
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: ازجمله مکانیسمهای مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های گرم منفی به خصوص سویه کلبسیلا پنومونیه، تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (Extended –Spectrum β lactamase ESBLs) است. ژن های کدکننده ESBLs معمولاً روی پلاسمید قرار گرفته اند و قابلیت انتقال به سویه های گرم منفی دیگر را نیز دارند. به دلیل اهمیت موارد فوق، شناخت الگوی مقاومت و حساسیت آن نسبت به آنتی بیوتیک های β-لاکتام هدف این مطالعه قرار گرفت. روش کار: برای انجام این مطالعه توصیفی - تحلیلی، نمونه های مختلف کلینیکی بیمارستانهای بروجرد و همدان در طی مدت 6 ماه جمع آوری و با تستهای بیوشیمیایی و کیت انتروسیستم تعیین هویت شدند. جهت تایید سویه ها از ژن Ure D به عنوان ژن داخلی سویه کلبسیلا پنومونیه به روش PCR استفاده شد. بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. برای بررسی وجود ESBLs از روش(Phenotypic Confirmatory Test) PCT استفاده گردید و حداقل غلظت مهار کنندگی (Minimal inhibitor concentrationMIC) آنتی بیوتیکهای سفتازیدیم و ایمی پنم به روش E- test انجام شد. نتایج: بیشترین میزان مقاومت سویه های کلبسیلا پنومونیه مربوط به آنتی بیوتیکهای سفکسیم 46.7%، سفتریاکسون 43.3%، آزترونام 43.3%، سفوتاکسیم 41.7%، کوتریماکسازول 40.8%، سفتازیدیم 36.7% و کمترین مقاومت مربوط به آنتی‌بیوتیکهای ایمی پنم 0%، سپیروفلوکساسین 16.7% ، سفپیم 25% و جنتامیسین 26.7% بود. بشترین تعداد سویه های کلبسیلا پنومونیه ایزوله شده از نمونه ادرار 72 سویه (60%) و کمترین تعداد از ترشحات چشم 1 مورد (0.8%) جداسازی شدند. 56 سویه 46.7% به‌عنوان سویه ESBLs مثبت شناخته شدند. با استفاده از نوار E- test برای آنتی بیوتیک سفتازیدیم 66 سویه مقاوم 10 سویه نیمه حساس و 44 سویه حساس شدند و با روش E- test برای آنتی بیوتیک ایمی پنم 120 سویه حساس شدند. نتیجه نهایی: شیوع بالای مقاومت آنتی بیوتیکی و تولید ESBLs درمناطق مورد مطالعه، نشان دهنده نیاز به غربالگری نمونه های کلینیکی از نظر ESBLs توسط آزمایشگاه و استفاده از آنتی بیوتیکهای مناسب با قدرت ممانعت کنندگی بتالاکتامازی و آنتی بیوتیک ها به صورت ترکیب با کلاولانیک توسط پزشکان می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Study of Antibiotic Resistance Pattern and Phenotypic Detection of ESBLs in Klebsiella Pneumoniae Strains Isolated from Clinical Samples and Determination of Minimum Inhibitory Concentrations of Imipenem and Ceftazidim Antibiotics
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: One of the mechanisms of antibiotic resistance in gram negative bac-teria, particularly Klebsiella pneumonia strains, is the production of Extended-Spectrum β lactamase enzymes (ESBLs). Encoding genes of ESBLs are usually located on the plasmid and they are able to transfer to other gram-negative bacteria. Thus, due to the importance of resistance pattern recognition and its sensitivity to the β- lactam antibiotics, the above men-tioned issue was examined in this study. Materials & Methods: In this study different clinical samples of Boroujerd and Hamadan Hos-pitals during 6 months were collected and identified by biochemical tests and Enterosystem kit. To confirm the strains, the Ure D gene was used as the internal gene of Klebsiella pneumoniae by PCR method. Antibiotic resistance by Disk diffusion method was performed. Phenotypic confirmatory test was used to determine the presence of ESBLs. MIC antibiotics of Ceftazidime and imipenem by E test method were determined. Results: The results showed that the highest rate of Klebsiella pneumoniae strains resistance was related to Cefexime antibiotics 46.7%, Ceftriaxone 43.3%, Azthrunam 43.3%, Cefo-taxime 41.7%, Cotrimaksazol 40.8% , Ceftazidim 36.7% and the least resistance was related to antibiotics Imipenem 0% Sprofluksasin 16.7%, Cefepime 25% and Gentamicin 26.7%. 56 strains( 46.7%) were identified as ESBL –positive strains. Using E-test strip for Ceftazidim antibiotic, 66 strains were resistant , 10 strains intermediate ,and 44 strains were sensitive to Ceftazidim and by E test method for Imipenem antibiotic ,120 strains were sensitive.Conclusion: The high prevalence of antibiotic resistance and ESBLs production in the cities which were studied indicates the need for screening of ESBLs in clinical samples by labora-tory and prescribing appropriate antibiotics with ?-lactamase inhibitory power and antibiotics together with clavulanic by physicians.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله رسول یوسفی مشعوف | rasool yousefi mashouf


پگاه علیجانی | pegah alijani


مسعود سعیدی جم | masoud saidijam


محمدیوسف علیخانی | mohammad yusof alikhani


حسین رشیدی | hosein rashidi


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-90&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات