|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۲۰، شماره ۲، صفحات ۹۵-۱۰۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه روشهای میکروسکوپی و آندوسکوپی در مشاهده نواحی آناتومیک گوش میانی حین جراحی اوتیت میانی مزمن |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه و هدف: ارزش تشخیصی روشهای میکروسکوپیک و آندوسکوپیک جهت بررسی ساختارهای مختلف گوش میانی به شکل گسترده ای ارزیابی شده است اما هیچ مطالعه ثبت شده ای ارزش تشخیصی این دو روش را در بیماران مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی با هم مقایسه نکرده است. در این مطالعه تلاش شده است ارزش تشخیصی این دو روش برای بررسی ساختمانهای نرمال و ضایعات احتمالی گوش میانی با هم مقایسه شود. روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی 58 بیمار با سن بیشتر از 15 سال که مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی و کاندید عمل تمپانوپلاستی با یا بدون ماستوییدکتومی بودند، وارد مطالعه شدند و تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بعد از ورود به گوش میانی از طریق برش پشت گوشی و بلند کردن فلپ تمپانومئاتال و قبل از دخالت جراحی در آن، ابتدا گوش میانی به کمک میکروسکوپ بررسی و با تغییر وضعیت جراحی بیمار و میکروسکوپ و انجام مانورهای ملایم روی سر بیمار نواحی آناتومیکی که قابل رویت بودند ثبت شد، سپس نواحی قابل رویت به کمک آندوسکوپ با لنز سینوسکوپ صفر و 30 درجه نیز بررسی و ثبت گردید. نتایج: ساختمانهای اپی تمپان، مزوتمپان خلفی، و هیپوتمپان به کمک آندوسکوپ بهتر از میکروسکوپ قابل رویت هستند (P< 0.05). از قسمتهای مختلف مزوتمپان، دریچه گرد، دریچه بیضی، و شیپور استاش توسط آندوسکوپ بهتر قابل مشاهده هستند (P< 0.05). تفاوت معناداری بین روشهای آندوسکوپیک و میکروسکوپیک در ارزیابی تحرک زنجیره استخوانچه ای و رفلکس دریچه گرد و همچنین در ارزیابی خوردگی زنجیره استخوانچه ای وجود نداشت (P>0.05). نتیجه نهایی: روشهای آندوسکوپیک و میکروسکوپیک ارزش یکسانی در ارزیابی تحرک زنجیره استخوانچه ای و رفلکس دریچه گرد و بررسی خوردگی های زنجیره استخوانچه ای دارند اما قسمتهای مختلف آناتومیک و زوایای پنهان تر گوش میانی مثل اپی تمپان، مزوتمپان خلفی و هیپوتمپان به کمک آندوسکوپ بهتر قابل رویت هستند. بر اساس نتایج این مطالعه توصیه می شود اگر ضایعات پاتولوژیک در این نواحی وجود داشت، بهتر است از آندوسکوپ نیز جهت دید بهتر و ارزیابی کامل محل قبل و بعد از خارج کردن ضایعه کمک گرفته شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
التهاب گوش میانی ، روش های تشخیصی ، گوش میانی ـ کالبدشناسی |
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison between Microscopic and Endoscopic Approaches for Evaluation of Anatomic Areas in Surgically Treated Chronic Otitis Media |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction & Objective: The diagnostic value of endoscopic and microscopic procedures for viewing different structures of middle ear has been widely assessed however, no published study is available for comparing the diagnostic value of them in chronic otitis media patients. The present study conducted to compare diagnostic value of these two procedures for assessment of middle ear normal structures and possible defects in these patients. Materials & Methods: In a prospective descriptive analytical study, fifty eight consecutive pa-tients older than 15 years who suffered from chronic otitis media and were candidates for tympanoplasty with or without mastoidectomy were included into the study and underwent operation. After entering the middle ear by post auricular incision and elevation of a tym-panomeatal flap, and prior to surgery , the middle ear was first examined by an operating mi-croscope in different bed and microscope positions and by performing gentle maneuvers on the head and then was reevaluated using a rigid 0 & 30 degree sinoscope. The visible areas of middle ear were separately noted. Results: Structures of epitympanum, posterior mesotympanum, and hypotympanum structures were more visible using endoscope compared with microscope (P< 0.05). Among different parts of mesotympanum, oval window, round window, and eustachian tube were more observable by the former procedure (P< 0.05). Regarding evaluation of the ossicular chain mo-bility and reflexes of round window as well as ossicular chain erosions by microscope and endoscope, no significant difference was detected (P>0.05). Conclusion: Endoscopic and microscopic procedures had similar diagnostic values to view ossicular chain mobility and reflexes of round window as well as to detect ossicular chain erosions, but different anatomical parts and more hidden pits of the middle ear such as epitympanum, posterior mesotympanum, and hypotympanum are more visible by an endoscopic tool.In case of pathologic conditions, endoscopic approach is recommended for better observation and adequate evaluation of the location before and after the removal of the lesion. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Otitis Media , Diagnostic Techniques , Ear, Middle-antomy |
|
| نویسندگان مقاله |
فرهاد فراهانی | farhad farahani
فتح اله بهنود | fathollah behnoud
الناز شریعت پناهی | elnaz shariatpanahi
محمدتقی گودرزی | mohammad taghi goodarzi
محمد احمدی | mohammad ahmadi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-110&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|