پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۸، شماره ۴، صفحات ۲۲-۲۸

عنوان فارسی بررسی نقش اینتگرون کلاس ۲ در الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های اسینتوباکتر بومانی ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: اسینتوباکتر بومانی که به چندین دارو مقاومت نشان می دهد، یک عامل مهم عفونت بیمارستانی در سراسر دنیا بوده و برای بهداشت عمومی تهدید می باشد. مطالعات مکانیسم های مقاومت داروئی در این باکتریها نشان داد که ژنهای مقاومت داروئی بروی اینتگرون ها قرار دارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین نقش اینتگرون کلاس 2 در الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی اسینتوباکتر بومانی ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران بود. روش کار: این مطالعه توصیفی ـ مقطعی در 3 بیمارستان بزرگ شهر تهران بروی 500 نمونه کلینیکی در طی مدت 10 ماه (اسفند 1388 تا آذر 1389 ) انجام شد. در آزمایشگاه، پس از شناسائی اسینتوباکتر بومانی با استفاده از روش های کشت و بیوشیمیائی، تعیین حساسیت این باکتریها به 13 آنتی بیوتیک با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و بر اساس معیار CLSI انجام شد. سپس با استفاده از پرایمرهای Int2F/R جهت بررسی انتشار ژن هایی که حاوی اینتگرون کلاس 2 هستند، PCR انجام گردید. در نهایت ارتباط بین وجود اینتگرون کلاس 2 و مقاومت داروئی مورد مطالعه قرار گرفت. نتایج: از مجموع 500 نمونه کلینیکی، 50 مورد (71.5%) اسینتوباکتر بومانی ، 12 مورد (17%) اسینتوباکتر لوفی و 8 مورد (11.5%) سایر گونه های اسینتوباکتر تشخیص داده شدند. در تست آنتی بیوگرام، اسینتوباکتر بومانی مقاومت بسیار بالائی نسبت به سفی پیم، سفتازیدیم، آزترونام، نورفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین و آمیکاسین نشان داد. همچنین مقاومت کمتری نسبت به ایمی پنم، جنتامیسین، آمپی سیلین- سولباکتام، پایپریسیلین- تازوباکتام مشاهده شد. مروپنم و توبرامایسین، موثرترین آنتی بیوتیک ها در این بررسی بودند. در 41 مورد (82%) از نمونه ها اینتگرون کلاس 2 شناسائی شد. همچنین ارتباط معنی داری میان اینتگرون ها و مقاومت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، اوفلوکساسین، سفتازیدیم، سفپیم، آزترونام و آمیکاسین مشاهده شد. نتیجه نهائی: نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که اینتگرون کلاس 2 بطور وسیعی در بین اسینتوباکتر بومانی ایزوله شده در شهر تهران انتشار دارد و نقش مهمی در اکتساب مقاومت به چند دارو در این باکتری ها دارد. بنابراین مونیتورینگ مقاومت داروئی ناشی از اینتگرون ها به خصوص کلاس 2 با استفاده از PCR ، در پروتکل های کنترل عفونت ناشی از سویه های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستانهای مختلف شهر تهران دارای اهمیت می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی Role of Class 2 Integron in Antibiotic Susceptibility Pattern of Acinetobacter baumannii Strains Isolated from Hospitals in Tehran
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Acinetobacter baumannii is an important nosocomial pathogen all over the world and has emerged as a threat to public health which also exhibit multiple-antibiotic resistance. Studies of antibiotic resistance mechanism in these bacteria have demonstrated the presence of specific antimicrobial resistance genes located mainly in integrons. The purpose of this study was to search for the presence of the class 2 integron in strains of A. baumannii found in Tehran-Iran and the relationship between the presence of this integron and the antimicrobial susceptibility patterns. Material & Methods: This cross sectional study was performed in three main hospitals in Tehran on 500 clinical samples during a 10 month period (March to December 2010). In laboratory, after identifying the species of A. baumannii by using culture and biochemical methods, disc diffusion method according to CLSI guidelines was performed to determine the sensitivity of 50 isolates of these bacteria to 13 antibiotics. Polymerase chain reaction (PCR) was performed for the detection of integron class 2 by Int2F/R primers. Eventually correlation of multi-drug resistance and existence of integron class II were studied. Results: Of these 500 samples, 50(71.5%) strains of A. baumannii, 12(17%) A. lwoffii strains and 8 (11.5) other Acinetobacter species were isolated. The most common resistance detected among 50 isolates was to Cefepime, Ceftazidime, Aztreonam, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, and Amikacin. Also, less resistance was observed to imipenem, Gentamycin, Ampicillin- sulbactam, Piperacillin-Tazobactam. Meropenem and Tobramycin were considered as effective drugs in this study. Class 2 integrons were found in 41 (82%) of the 50 isolates of A. baumannii. Moreover, a significant correlation between integron class2 and resistance to antibiotics of Cefepime, Ceftazidime, Aztreonam, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, and Amikacin were observed. Conclusion: Our findings indicates that class 2 integron are widely spreads among A. baumannii isolated in Tehran, Iran and plays an important role in multidrug resistance in these bacteria. Therefore, monitoring drug resistance due to integron class 2 by PCR, in protocols of infection control due to multidrug-resistant A. baumannii in hospitals of Tehran is important.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله رضا میرنژاد | reza mirnejad


سپیده مستوفی | sepideh mostofi


فرامرز مسجدیان | faramarz masjedian



نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-185&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات