پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۸، شماره ۳، صفحات ۲۹-۳۲
عنوان فارسی ارزیابی درمان۶ بیمار دارای فیلتر وناکاوا دائمی جهت پیشگیری از امبولی ریوی
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: ترومبوامبولی وریدی (VTE) یکی از علل اصلی ناخوشی و مرگ ومیر در ایالت متحده امریکا محسوب میشود و خود شامل دو طیف بیماری به نام ترومبوز ورید های عمقی (DVT) و امبولی ریوی (PE) میباشد. دراکثر موارد جهت درمان از داروهای ضد انعقاد استفاده میشود که نسبت به سایر روشها ارجحیت دارد. در مواردی که استفاده از داروهای ضد انعقاد با ریسک بالا همراه باشد و یا کنترااندیکه باشد ویا مواردیکه علیرغم استفاده از داروهای ضد انعقاد با دوز کافی بروز ترومبوامبولی وریدی مجدد داشته باشیم ، از روش دیگری به نام فیلتر وناکاوا استفاده میشودکه به عنوان یک روش درمانی موثر در پیشگیری از بروز امبولی ریوی تهدید کننده حیات بکار میرود. این مطالعه با هدف ارزیابی درمان 6 بیماردارای فیلتر واناکاوا دایمی جهت پیشگیری از آمبولی ریوی پس ازطی یک دوره 6 ماهه انجام گردید. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی 6 بیمار که تحت جراحی گذاشتن فیلتر قرار گرفته بودند، پس از 6 ماه پیگیری شدند. بیماران از لحاظ بروز امبولی و DVT مجدد، وجود ادم، واریس ، زخم ، خونریزی ، جابجایی و شکستگی فیلتر و موارد مرگ ومیر تحت معاینه و بررسی قرار گرفتند. اطلاعات توسط نرم افزار اماری spssv17 و استفاده از آزمونهای آماری توصیفی و استنباطی انالیز گردید. نتایج: میانگین سنی بیماران 58.6 سال بود.توزیع جنسی در بیماران یکسان بود. علت مراجعه در کلیه موارد ترومبوز در وریدهای عمقی بوده است. از نظر اقدام تشخیصی در کلیه بیماران سونوگرافی داپلر وریدی و شریانی انجام گرفت.در 66.66% موارد داروی ضد انعقاد قبل از عمل استفاده شد. درتمامی بیماران نحوه قراردادن فیلتر از راه پرکوتانئوس بوده است. در پیگیری 6 ماه بعد 5 بیمار از نظر وجود علائم به نفع امبولی و DVT ،زخم ، وریدهای واریسی و ادم، تحت معاینه قرار گرفتند که این عوارض در هیچکدام از بیماران دیده نشد. همچنین بیماران از نظر جابجایی ،شکستگی، انسداد فیلتر نیز تحت بررسی قرار گرفتند که هیچکدام از عوارض مشاهده نشد. در مجموع یک مورد مرگ ومیر گزارش شد که بدلیل نارسایی تنفسی ناشی از انسفالوپاتی بدنبال انوریسم مغزی بوده است .در طول مدت بستری پس از عمل هیچگونه عوارض بدنبال قراردادن فیلتر مشاهده نشد. نتیجه نهایی: علیرغم این نکته که فیلتر در دراز مدت ریسک مجدد را افزایش میدهد ، اما بدلیل عدم تاثیر در افزایش مورتالیتی و کاهش قابل ملاحظه میزان بروز امبولی ریوی میتواند به عنوان درمان موثر و سودمند دربیماران با کنترااندیکاسیون استفاده ازضدانعقاد و بخصوص در بیماران دچار کانسرونیز بدنبال جراحی ماژور در بیماران دچار تروما مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله آمبولی ریوی ، فیلترهای وناکاوا ، لخته در جدار سیاهرگ
عنوان انگلیسی Follow-Up of 6 Patients with Permanent Vena Cava Filters in the Prevention of Pulmonary Embolism
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Venous thromboembolic disease is a significant cause of morbidity and mortality in the United States. Deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) are a spectrum of a single disease entity. In most clinical situations, anticoagulation is the preferred form of therapy .IVC filter placement when using anticoagulation therapy is contraindicated or proves ineffective. The placement of an IVC filter is considered standard preventive treatment for PE. The aim of this study was follow up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism after six months. Materials & Methods: In this cross sectional study 6 patients with IVC filter were followed up after 6 months. They were examined about having emboli, reccurent DVT, edema, varicosis, bleeding, misplacement, and fracture of filter. Data were analyzed with SPSSV17. Results: 6 patients having a mean age of 58.6 years were evaluated. There was no difference in sex . The reason of admission in all cases was DVT. Doppler sonography was done for all the patients. In 66.66% anticoagulation therapy was done before surgery. The filter was placed percutaneously in all cases. After 6 months in 5 cases there were no signs of DVT, PE, edema, and varicosis. In addition one patient died because of respiratory arrest due to encephalopathy. No complications were seen during admission period. Conclusion: Although IVC filter increases the risk of recurrent DVT in the long term ,it remarkablely decreases the risk of PE.IVC filter is a useful and effective treatment in patients with contraindication of using anticoagulation therapy especially in patients with cancer.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Pulmonary Embolism , Vana Cava Filters , Venous Thrombosis
نویسندگان مقاله مهرداد واحدیان | mehrdad vahedian


محمود آقایی افشار | mahmood aghaei afshar


محمدرضا لشگری زاده | mohammadreza lashgarizade


فروغ منگلی | foroogh mangeli


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-198&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات