پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۷، شماره ۳، صفحات ۲۵-۳۲
عنوان فارسی بررسی ژن aac(۶')Ie-aph(۲″)Ia در میان سویه های بالینی انتروکوک و تشخیص سویه های مقاوم به سطح بالای جنتامایسین
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: انتروکوکها بعنوان یکی از مهمترین پاتوژنهای عامل عفونتهای بیمارستانی ظاهر شده اند.علاوه بر مقاومت های ذاتی به بسیاری از عوامل ضد میکروبی ، مقاومت های وابسته به پلاسمید و ترانسپوزون را ایجاد می کنند که مقاومت به سطح بالای جنتامایسین (HLGR) از جمله آنها است. HLGR در انتروکوک ها باعث شکست سینرژیسم دارویی یک آمینوگلیکوزید به همراه یک عامل فعال بر علیه دیواره سلولی می شود. معمولا پیدایش سویه های HLGR (MIC≥500μg/ml) در اثر حضور ژن aac(6')-Ie-aph(2")-Ia است. روش کار: در این مطالعه تجربی در مجموع 142 انتروکوک از بیماران جدا شد . تشخیص گونه انتروکوکها بر اساس تستهای بیوشیمیایی صورت گرفت و تست های حساسیت آنتی بیوتیکی به روش انتشار از دیسک انجام شد. برای جدا کردن انتروکوکهای HLGR از دیسکهای جنتامایسین(μg 120) استفاده شد. MIC برای جنتامایسین به روش براث میکرودیلوشن تعیین شد. PCR برای شناسایی ژن aac(6′)Ie-aph(2″)Ia و واکنش هضم آنزیمی توسط آنزیم محدودالاثر Sca1 انجام شد. یکی از محصولات PCR تعیین توالی و با سویه استاندارد BLAST شد. نتایج: از 142 سویه 62 (43.7%) آنها HLGR بودند.55 سویه HLGR ، دارای MIC برابر با 1024-512 میکرو گرم بر میلی لیتر داشتند. همه سویه های HLGR بجز یکی از آنها دارای ژن aac(6')-Ie-aph(2")-Ia بودند. 42% از مجموع E.faecalis ها و 44% از مجموع E.faecium ها ، HLGR بودند . در سویه های HLGR شیوع مقاومت به آنتی بیوتیکهای مورد بررسی و مقاومتهای چند دارویی (MDR) در مقایسه با non–HLGR بیشتر بود. شیوع این مقاومتها در گونه های فسیوم بیشتر از فکالیسها بود.محصول PCR تعیین توالی شده با توالی موجود در Genebank مقایسه وتایید شد. نتیجه نهایی: شیوع بالای MDR و HLGR مشکل عمده ای در مراکز درمانی در ایران می باشد و گسترش ژن aac(6')-Ie-aph(2")-Ia مسئول ایجاد این مقاومت در تهران است .
کلیدواژه‌های فارسی مقاله انتروکوک ، جنتامایسین ، مقاومت آنتی بیوتیکی
عنوان انگلیسی Study of aac(6')Ie-aph(2″)Ia Gene in Clinical Strain of Enterococci and Identification of High-Level Gentamicin Resistante Enterococci
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Enterococci have emerged as the leading nosocomial pathogens. In addition to natural resistance to many agents, enterococci have also developed plasmid- and transposon-mediated resistance to high concentrations of aminoglycosides. High-level gentamicin resistance (HLGR) of enterococci results in the failure of drug synergism with an aminoglycoside plus cell-wall-active agents. HLGR (MIC=500μg/ml) strains is usually due to the presence of the aac(6')Ie-aph(2″)Ia gene . Materials & Methods: In the present experimental study 142 enterococci were isolated from the patients’ species. Identification was done by using standard methods and antimicrobial susceptibility test was performed by disc diffusion technique. MIC of Gentamicin was determined by a broth micro dilution method (NCCLS). PCR was performed to detect the aac(6')Ie-aph(2″)Ia gene .Presence of the gene aac(6')-Ie-aph(2″)-Ia was confirmed by digest with Sca1 enzyme. A PCR product was sequenced and BLAST analyzed at the NCBI database to be confirmed. Results: 62(43.7%) out of the 142 isolates, were found to exhibit HLGR phenotype. MIC ranging from 512 to >1024 μg/ml in 55 HLGR isolates. All resistant isolates except one, were found to harbor the aac(6')Ie-aph(2″)Ia gene. In our strain collection, 42% of E. faecalis and 44% of E. faecium were HLGR. In the HLGR isolates the prevalence of resistance to other antibiotics and Multi Drug Resistance (MDR) was higher than non–HLGR.This prevalence in E. faecium was higher than E. faecalis. The sequence was compared with a published sequence and confirmed. Conclusion: Our results indicate that high prevalence of MDR and HLGR enterococcal colonization is an important problem in our medical centers.Spread of the aac(6')-Ie-aph(2″)-Ia gene was responsible for HLGR among enterococci isolated from the patients in Tehran.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Antibiotic Resistance , Enterococcus , Gentamicins
نویسندگان مقاله نرگس دادفرما | narges dadfarma


مهوش اسکویی | mahvash oskoei


عباسعلی ایمانی فولادی | abbasali imani fouladi


پریسا فرخ | parisa farokh


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-239&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات