پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۷، شماره ۲، صفحات ۱۷-۲۳
عنوان فارسی بررسی مقایسه ای تراکئوستومی و عوارض ناشی از آن در دو روش تراکئوستومی پرکوتانئوس و روش استاندارد جراحی
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: روش تراکئوستومی پرکوتانئوس (percutaneous Dilatational Tratheostomy– PDT) یک روش الکتیو است که بطور روز افزون در بخش های مراقبت ویژه (ICU) در کنار تخت بیماران انجام می گیرد . با انجام این روش احتمال بروز مشکلات برای بیمار حین انتقال به اتاق عمل و همچنین تأخیر زمانی بین تصمیم به انجام تراکئوستومی تا انجام آن و هزینه های آن کاهش میابد. در این مطالعه به مقایسه مدت زمان انجام تراکئوستومی و عوارض ناشی از آن در دو روش تراکئوستومی پرکوتانئوس و روش جراحی پرداخته شده است. روش کار: در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی بود تعداد 36 بیمار که در بخش مراقبت های وی‍‍‍‍‍‍ژه بستری و کاندید تراکئوستومی شده بودند بطور تصادفی در دو گروه 18 نفری شامل گروه تراکئوستومی پرکوتانئوس و گروه تراکئوستومی جراحی قرار گرفتند. متغیر های قبل حین و بعد از عمل دو گروه در پرسشنامه ثبت شد و با استفاده از نرم افزار SPSS و توسط آزمونهای c2 و t-test مورد مقایسه و تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: دو گروه از نظر سن و جنس و متغیرهای همودینامیک مثل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و تعداد ضربان قلب و همجنین از نظر اکسیژناسیون مشابه بودند. همچنین مدت زمان بستری در ICU تا زمان درخواست انجام تراکئوستومی نیز در دو گروه مشابه بود. مدت زمان انتظار برای انجام تراکئوستومی بطور میانگین در گروه اول (1-3) 0.6 ± 1.38 روز و گروه دوم (2-10) 2.33 ± 4.55 روز بود ( P< 0.001). طول مدت انجام تراکئوستومی در گروه اول بطور میانگین (8-30) 2.93 ± 11 دقیقه و در گروه دوم (7-30) 6.19 ± 13.77 دقیقه بود (P< 0.05 ). از نظر خونریزی در گروه اول تنها یک بیمار (5.6%) و در گروه دوم 5 نفر (27.8%) دچار خونریزی شدند (0.17= p ). از نظر عفونت محل زخم ، صدمه به دیواره خلفی تراشه ، آمفیزم زیر جلدی و سایر عوارض و همچنین مورتالیتی زودرس به دلیل انجام تراکئوستومی تفاوت قابل توجهی بین دو گروه مشاهده نشد. نتیجه نهایی: روش PDT از نظر مدت زمان انتظار برای انجام تراکئوستومی و همچنین طول مدت انجام تراکئوستومی نسبت به روش جراحی بهتر است. از نظر سایر عوارض حین انجام پروسیجر و همچنین مورتالیته زودرس به دلیل تراکئوستومی دو گروه تفاوتی نداشتند. در کل می توان گفت روش PDT یک روش کاملاً مطمئن و مقرون به صرفه است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله آمفیزم زیر جلدی ، تراکئوستومی پرکوتانئوس ، مرگ و میر
عنوان انگلیسی The Comparison of Complications of Tracheostomy in Percutaneous Tracheostomy with Surgical Tracheostomy
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Percutaneous Dilatational Tratheostomy (PDT) is an elective procedure increasingly performed at bedside in intensive care unit (ICU). With this technique the complications during transferring to the operating room, duration between one patient candidate for PDT to perform it and cost decreased compared to the standard technique. In our study we compared the duration and complications of tracheostomy in percutaneous tracheostomy with surgical tracheostomy. Materials & Methods: In this clinical trial 18 patients candidating PDT underwent PDT with Griggs method in the ICU (Group 1) and simultaneously compared with 18 patients that underwent surgical tracheostomy (group 2). Results: The two groups based on characteristics such as age, sex, hemodynamic variables (systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate) , pulmonary function ,and oxygenation measured by pulse oximetry were similar. The duration of stay in ICU was also similar between the two groups. Mean delay time among the candidates to perform tracheostomy in group 1 was 1.38±0.6 (1-3) days and in group 2 was 4.55±2.33 (2-10) days respectively, (p< 0.001). Mean duration of tracheostomy in the both groups was 11±2.93 (8-30) minutes and 13.77±6.19 (7-30) minutes respectively, (p< 0.05). The bleeding occurred in one case (5.6%) in the PDT group and 5 patients (27.8%) in the group 2, (p=0.17).The two groups were similar with respect to infection on site of tracheostomy, trauma to the posterior wall of trachea, subcutaneous emphysema ,morbidity and mortality due to tracheostomy ,and other complications. Conclusion: PDT technique with regard to delay time to perform tracheostomy , duration of this procedure, and bleeding is preferred to the standard surgical technique.. Moreover, PDT is safer and more cost-effective than the standard technique. Other complications and mortality were similar in the two groups
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله افشین فرهانچی | afshin farahanchi


مهدی صنعت کارفر | mahdi sanatkarfar


محمدحسین بخشایی | mohammad hosein bakhshaie


حسن پورانوری | hasan pouranvari


ناهید منوچهریان | nahid manouchehrian


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-248&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات