پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۷، شماره ۲، صفحات ۳۷-۴۰
عنوان فارسی بررسی علل هیدرونفروز قبل از تولد و رابطه آن با شدت اتساع لگنچه در نوزادان و شیر خواران
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: با افزایش سونوگرافی قبل از تولد، میزان گزارش موارد ابتلا به هیدرونفروز جنینی افزایش یافته است. بررسی علل هیدرونفروز قبل از تولد می‌تواند به شناخت بهتر روند بیماری و تعیین پروتکل درمانی این بیماران منجر شود. از سوی دیگر شدت اتساع لگنچه کلیه در سونوگرافی اول بعد از تولد ممکن است با علت زمینه ای هیدرونفروز جنینی در ارتباط بوده و در نحوه برخورد تشخیصی با بیماران موثر باشد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین علل هیدرونفروز قبل از تولد در نوزادان و ارتباط آن با شدت اتساع لگنچه در آنان انجام شد. روش کار: این یک مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 60 نوزاد می باشد که در آن پرونده های نوزادان با تشخیص هیدرونفروز جنینی ارجاع شده به درمانگاه های بیمارستان بعثت و اکباتان همدان از نظر علل هیدرونفروز و شدت اتساع لگنچه کلیه مورد بررسی قرار گرفته است. ارزیابی دیلاتاسیون لگنچه کلیه نوزاد بوسیله اندازه‌گیری قطر قدامی-خلفی لگنچه در سونوگرافی بعد از 3 روز از تولد صورت گرفت و بیماران مورد بررسی بر اساس شدت دیلاتاسیون به سه گروه 1- خفیف (5 تا 9.9 میلیمتر)، 2- متوسط (10 تا 14.9 میلیمتر) و 3- شدید (بیشتر یا مساوی 15 میلیمتر) تقسیم شدند. تمامی نوزادان در طی پیگیری های سرپایی تحت سیستو اوروگرافی رادیولوژیک یا رادیو ایزوتوپ و همچنین اسکن رادیو ایزوتوپ (DTPA) از نظر تشخیص رفلاکس مثانه به حالب و اوروپاتی های انسدادی قرار گرفتند. نتایج: از 60 بیمار مورد مطالعه 44 نفر (73%) پسر و 16 نفر (27%) دختر بودند. علت هیدرونفروز جنینی در 32 بیمار (53.3%) انسدادی و در 28 بیمار (46.7%) غیر انسدادی بود. در 31 نفر دیلاتاسیون لگنچه از نوع خفیف بوده که علت 24 مورد (77.4%) آن غیر انسدادی و 7 مورد (22.6%) انسدادی بود. در 24 نفر دیلاتاسیون لگنچه از نوع متوسط بوده که علت 17 مورد (70.8%) انسدادی و 7 مورد (29.2%) غیر انسدادی بود. در 5 نفر دیلاتاسیون لگنچه از نوع شدید بود که در 4 مورد (80%) انسدادی و 1 مورد (20%) غیر انسدادی بود. نتیجه نهائی: علل انسدادی ، حدود نیمی از هیدرونفروزهای جنینی را در بیماران مورد مطالعه باعث شده است و شایعترین علت هیدرونفروز تنگی لگنچه به حالب و در درجه بعد ایدیوپاتیک و رفلاکس مثانه به حالب می باشد. شدت دیلاتاسیون لگنچه ارتباط مستقیمی با انسدادی بودن هیدرونفروز دارد (P< 0.05) و می توان از آن به عنوان راهنما برای انتخاب کارهای تشخیصی بعدی استفاده نمود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله اتساع لگنچه کلیه ، سونوگرافی ، هیدرونفروز
عنوان انگلیسی Correlation between Causes of Prenatal Hydronephrosis and Severity of Anteroposterior Renal Pelvic Dilatation
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Prenatal hydronephrosis is increasingly reported because of more extensive application of prenatal sonography in the recent decades. Determination of causes of prenatal hydronephrosis could help in better recognition of natural course of disease and designing proper treatment protocol. On the other hand, severity of renal pelvic dilatation in the first sonography after birth could be related to underlying cause of prenatal hydronephrosis and may be important in diagnostic approach to these patients. This study was performed in order to investigate the causes of prenatal hydronephrosis and it’s relation to severity of renal pelvic dilatation in neonates. Materials & Methods: This is a descriptive cross sectional study of 60 neonates with prenatal hydronephrosis reffered to Hamadan pediatric nephrology clinics of Be’sat and Ekbatan hospitals in Hamadan ,Iran. Case records were thoroughly reviewed for the degree of renal pelvic dilatation in the first postnatal sonography after 3 days of life and the causes of hydronephrosis detected in the follow up workup.The patients were classified according to anteroposterior diameter of renal pelvis to mild dilatation (5–9.9 mm) , moderate (10–14.9 mm) and severe (≥15 mm). Voiding cystoureterography and renal isotope scan (DTPA) were performed in all the patients for diagnosis of vesicoureteral reflux and obstructive uropathy. Results: 44 out of 60 patients(73%) were male and 16(27%) were female. Causes of hydronephrosis were obstructive in 32 patients(53.3%) and non–obstructive in 28 patients(46.7%). There was mild pelvic dilatation in 31 patients,among which 7 (22.6%) had obstructive causes and 24 (77.4%)had non – obstructive causes. Moderate pelvic dilatation was detected in 24 patients,among which 17 (70.8%) had obstructive lesions and 7 (29.2%) had non obstructive causes. Severe dilatation in 5 patients was due to obstructive causes in 4 (80%) and non – obstructive causes in 1 ( 20%) patient. Conclusion: Obstructive lesions were the causes of hydronephrosis in about 50% of the neonates. In this study the most common cause of prenatal hydronephrosis was ureteropelvic junction stenosis and after that idiopathic and vesicoureteral reflux were more common. Severity of renal pelvic dilatation has a direct relationship to the probability of obstructive causes of hydronephrosis (P< 0.05) and can be used as a guidance to select further diagnostic workups
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Hydronephrosis , Kidney Pelvic Dilatation , Ultrasonography
نویسندگان مقاله حسین عماد ممتاز | hosein emad momtaz


محمدعلی سیف ربیعی | mohammad ali seif rabie


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-251&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات