پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۶، شماره ۴، صفحات ۴۹-۵۲
عنوان فارسی نفرولیتوتومی از راه پوست تحت بی حسی نخاعی با مارکائین
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: کارایی نفرولیتوتومی از راه پوست در درمان سنگهای ادراری به خوبی شناخته شده است . این عمل جراحی معمولا" تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. چون بی حسی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی مزیتهایی دارد ، این مطالعه به این منظور انجام شد که نشان دهد آیا بی حسی نخاعی از طریق همکاری بیشتر بیمار حین تغییر وضعیت و در طول عمل می تواند برای جراح و متخصص بیهوشی و خود بیمار راحت تر باشد؟ روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی از آذر 1383 لغایت اسفند ماه 1387 در مجموع 112 بیمار تحت عمل نفرولیتوتومی از راه پوست با بی حسی نخاعی قرار گرفتند . متوسط سن آنان 36 سال ( از 22 تا 48 سال) بود. برای انجام بی حسی نخاعی ابتدا سرنگ به اپینفرین آغشته می شد و سپس بین 2 تا 3.5 میلی متر مارکائین برای انجام بی حسی نخاعی مورد استفاده قرار می گرفت و در صورت نیاز از داروهای ضد درد و یا آرام بخش و یا هر دو نیز استفاده می شد . مابقی عمل طبق روال معمول انجام می گردید. نتایج: در 82% از بیماران سنگها به طور کامل خارج شدند و بقیه با سنگ شکنی برون اندامی درمان شدند . متوسط زمان عمل 126 دقیقه (90 تا 220 دقیقه ) بود ،40 بیمار (36%)، نیاز به داروهای مسکن ، آرام بخش و یا هر دو بخصوص در سنگهای بزرگ تر داشتند . در 6% از بیماران سنگ در پل فوقانی کلیه وجود داشت . تنها در یک بیمار نیاز به تزریق خون پیدا شد. در این مطالعه عارضه قابل توجهی مشاهده نشد. نتیجه نهایی: نفرولیتوتومی از راه پوست با بی حسی نخاعی این فرصت را به ما می دهد تا از بیداری و همکاری بیمار در هنگام تغییر وضعیت استفاده کرده و از بروز بعضی عوارض که ممکن است در بی هوشی عمومی رخ بدهد، جلوگیری بعمل آوریم، زیرا در این روش بیمار بیدار است ودر صورت وجود خطری می تواند از پیش خبر بدهد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بی حسی نخاعی ، مارکائین ، نفرولیتوتومی از راه پوست
عنوان انگلیسی Percutaneous Nephrolithotomy under Spinal Anesthesia with Marcaine
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: The efficacy of Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) in the treatment of renal stones has been proven in its indications. The main method of anesthesia in this procedure is general anesthesia. We used spinal anesthesia (SA) as an alternative method of anesthesia with many benefits. This study was intended to show the possibility of SA as a more comfortable method of anesthesia for the surgeon , the anesthesiologist and the patient via more cooperation of the patient during changing the position and prevention of some complications mostly in upper extremities and neck. Materials & Methods: In a prospective clinical trial study, a total of 112 patients underwent PCNL under SA with marcaine , from Nov 2004 till Feb 2009. Their mean age was 36 years (22-48), at first the syringe was stained by epinephrine and then 2 -3.5 ml marcaine was used for SA and addition of analgesics , sedatives or both., if needed. The rest of the procedure was done as routine. Results: Stone clearance was achieved in 82% of the patients and the rest were managed by ESWL. The mean operation time was 126 minutes (90-220), 36% of the patients needed sedation, analgesia, or both, specially those with bigger stones. 6% of the patients had upper pole stones .Blood transfusion was needed only in one patient. No significant complication was observed in this study. Conclusion: PCNL under SA afforded the surgeon and the anesthesiologist the opportunity of more patient cooperation during position changes and precludes some morbidities that may happen under general anesthesia because the patient is awake and able to portend.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سیدمحمدرضا ربانی | seyyed mohammadreza rabani


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-273&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات