پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۴، شماره ۴، صفحات ۲۶-۳۲
عنوان فارسی جا اندازی بسته و تثبیت شکستگی های تنه استخوان ران با استفاده از پیچهای شانز
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: روش استاندارد درمان شکستگی های شفت فمور جااندازی بسته و تثبیت با IM Rod اینترلاک می باشد ولی در اغلب مراکز ارتوپدی کشور ما ، به دلیل سختی روشهای موجود و نیاز به تختهای مخصوص اغلب از جا اندازی باز که پر عارضه تر از روش جااندازی بسته می باشد، استفاده می شود. با توجه به اهمیت این شکستگیها هدف از این مطالعه ارائه روشی جدید و نسبتاً ساده جهت جااندازی بسته این شکستگیها با استفاده از پیچ های شانز می باشد. روش کار: در این مطالعه آینده نگر از نوع Case Series ، 30 بیمار با شکستگی شفت فمور، روی تخت رادیولوسنت معمولی و در پوزیشن لاترال، با کمک پیچ های شانز تحت جااندازی بسته و تثبیت با IM Rod اینترلاک قرار گرفتند و بطور متوسط بمدت یک سال پیگیری شدند. نتایج: با این روش در 93.33 درصد موارد جااندازی بسته حاصل شد . متوسط زمان لازم برای جااندازی در 48 ساعت اول 9.23 دقیقه و بعد آن 19.7 دقیقه بود (0.05>P ). بین مقدار وزنه برای کشش اسکلتال و زمان جااندازی نیز ارتباط معنی داری وجود داشت، بطوریکه با وزنه 5 کیلوگرم این زمان 19.16 و با حداکثر مقدار مجاز، 10.29 دقیقه بود (0.05>P) . 13% بیماران دفرمیتی والگوس 5 تا 10 درجه ، 33% چرخش غیر طبیعی رو به خارج اندام به میزان 5 تا 15 درجه و 37% کوتاهی حداکثر 1 تا 3 سانتیمتر داشتند. میزان عفونت ، نیاز به تزریق خون و گرفت استخوانی صفر بود. نتیجه نهایی: استفاده از پیچ های شانز یک روش بسیار کارآمد برای جااندازی بسته شکستگی های شفت فمور بوده و عوارض آن از سایر روشهای جااندازی بسته کمتر و یا مشابه می باشد.در صورت انجام جراحی در 48 ساعت اول یا اعمال کشش اسکلتال به میزان نزدیک به حداکثر مقدار مجاز (15% وزن بدن) موفقیت این روش بالاتر خواهد بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Shanz Screws for Closed Reduction of Femoral Shaft Fractures during Intramedullary Nailing
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Closed intramedullary nailing has become the standard treatment for femoral shaft fractures, but because the existing closed reduction methods are difficult and demanding, in the most trauma centers these fractures usually are treated by open reduction method. Our objective was close reduction of these difficult fractures by a simple but effective method using Schanz screws for manipulating fracture fragments on a radiolucent table. Materials & Methods: In this prospective study, 30 patients whose femoral shaft fractures required reduction were operated on a radiolucent table in the lateral position and their fractures reduced closed by Schanz pins and fixed with IM Rod. The patients were followed-up 1 year. Results: We obtained reduction in 93% of patients. Average time of reduction in the first 48 hours was 9.23minutes and after 48 hours it was 19.7minutes (p< 0.05). Also time to reduction was dependent on amount of preoperative traction .When the amount of preoperative traction was 5kg, that time was 19.16minutes but in maximal amount of traction it was 10.29minutes. Time to reduction also was shorter in Winquist-Hansen type III and IV fractures than in type I and II fractures. There was 13% valgus deformity (5-10 o), 33% external malrotation (5-15 o) and 37% shortening (up to 1-3 cm). But we had no infection and no need for blood transfusion or bone grafting. Conclusion: Schanz screws provide a very effective method for close reduction of femoral shaft fractures. Complications of this method are the same or even in some parts are less than other close reduction methods. The method is more successful if performed in the first 48 hours, or if the weight of preoperative skeletal traction is near to the maximum (15% of body weight).
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله علی صدیقی | ali sedighy


امیرمحمد نوالی | amir mohammad navali


اصغر علمی | asghar elmi


حسین اصلانی | hosein aslani


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-359&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات