|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۴، شماره ۲، صفحات ۳۵-۳۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه بازشدگی زخم در سه روش ترمیم زیر جلد با نخ ویکریل، ترمیم زیر جلد با نخ پلین و عدم ترمیم زیر جلد بعد از عمل جراحی سزارین |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه و هدف: عوارض برش سزارین ممکن است علی رغم رعایت استریلیتی اتفاق افتد. این عوارض از جمله عفونت و باز شدگی برش کیفیت زندگی بیماران را شدیداً متأثر ساخته و منجر به مراجعات مکرر پزشکی و گاهی بستری مجدد بیمار و یا حتی ترمیم مجدد می گردد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه بازشدگی زخم در سه روش ترمیم زیر جلد با نخ پلین، ویکریل و عدم ترمیم زیرجلد، پس از عمل جراحی سزارین انجام شده است. روش کار: مطالعه حاضر بصورت کارآزمایی بالینی بر روی 690 زن باردار که طی سالهای 83 و 84 در بیمارستان فاطمیه همدان تحت عمل جراحی سزارین قرار گرفتند، انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه عبارت بود از:زنان باردارتک قلو با ضخامت زیر جلد بیشتر از 2 سانتی‌متر، که به هر علتی تحت سزارین قرار می گرفتند ، زنان دارای ریسک فاکتور بازشدگی زخم مانند آبریزش طولانی (بیش از 18 ساعت)، مدت عمل بیشتر از 90 دقیقه، انسزیون با برش عمودی، مصرف کورتون و داروهای سرکوبگر ایمنی ،بیماری سیستمیک از جمله دیابت، بیماری قلبی از مطالعه حذف شدند. بیماران بطور تصادفی به سه گروه ترمیم زیر جلد با نخ پلین، ویکریل و عدم ترمیم زیرجلد، تقسیم شدند. تمامی بیماران سه دوز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک (سفازولین) دریافت کردند. بیماران در طی بستری و یک هفته پس از عمل از نظر عفونت زخم بررسی شدند. اطلاعات توسط نرم‌افزار آماری SPSS ویرایش سیزدهم و با استفاده از آزمون آماری مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: بیماران سه گروه از نظر مشخصات دموگرافیک (سن، پاریتی، سن حاملگی و علت سزارین) اختلاف آماری معنی‌داری نداشتند (P>0.05). میزان بازشدگی زخم درسه گروه ترمیم زیرجلد با نخ پلین، ترمیم زیرجلد با نخ ویکریل و عدم ترمیم زیرجلد به ترتیب 7 درصد، 2.6 درصد و 0.9 درصد بود؛ که اختلاف در میزان بازشدگی زخم در سه گروه، از نظر آماری معنی‌دار بود (P< 0.05). عفونت زخم فقط در دو بیمار دیده شد که هر دو در گروه ترمیم زیرجلد با نخ پلین قرار داشتند. اختلاف در میزان بروز عفونت در سه گروه، از نظر آماری معنی‌دار نبود (P>0.05). نتیجه نهائی: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که عدم ترمیم زیر جلد در بیماران تحت اعمال جراحی سزارین، خطر بازشدن زخم را افزایش نمی‌دهد. در حالی که ترمیم زیر جلد با نخ پلین در مقایسه با ترمیم آن با نخ ویکریل و عدم ترمیم زیرجلد، میزان بازشدگی زخم را افزایش می‌دهد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
باز شدگی زخم ، سزارین ، عفونت زخم |
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison of Wound Disruption between Three Methods: Closure of Subcutaneous with Polyglycolic versus Closure of Subcutaneous with Plain and Non-Closure after Cesarean Section |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction & Objective: Complication of cesarean incision such as infection and disruption can involve the life quality of the patients and also can lead to recurrent physician visit, usually re-hospitalization and re-operation. This study designed to compare the wound disruption between three methods: closure of subcutaneous with polyglycolic , plain and non-closure after cesarean section. Materials & Methods: This study was a clinical trial on 690 women underwent cesarean section at Fatemieh hospital, Hamadan during 2004-2005. Inclusion criteria were: women with subcutaneous thickness more than 2cm and singleton pregnancy who underwent cesarean section in any cause. Women with risk factors for wound disruption such as PROM (more than 18 hours), time of surgery longer than 90 minutes, vertical incision, administration of corticosteroid and immunosuppressive agents, having chronic systemic diseases including diabetes mellitus and immunodeficiency were excluded. The patients were randomly divided into 3groups: closure of subcutaneous with plain, polyglycolic sutures, and non-closure of subcutaneous. All patients received three doses of prophylactic antibiotic (cephazolin). The patients were evaluated for the wound infection and disruption during hospitalization and first week after surgery. Data such as age, parity, gestational age, duration of surgery were extracted from medical records. Results: The wound disruption were 7%, 2.6% and 0.9% in plain, polygylcolic and non-closure groups respectively, and the differences were statistically significant (P< 0.05). Wound infection was found in 2 patients who belonged to plain closure group. Differences of wound infection statistically were not significant between three groups (P>0.05). Conclusion: This study showed that subcutaneous closure in patients underwent cesarean section will not increase the rate of wound disruption, where as subcutaneous closure with plain suture increase the rate of wound dehiscence versus closure with polyglycolic suture and non-closure of subcutaneous |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Cesarean Section , Incisional Disruption , Wound Infection |
|
| نویسندگان مقاله |
شهلا نصراللهی | shahla nasrollahi
ناهید رادنیا | nahid radnia
منصوره سادات قافله باشی | mansoureh sadat ghafele bashi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-386&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|