پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۴، شماره ۲، صفحات ۴۵-۵۰
عنوان فارسی الگوهای اصلی بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک همراه در ۳۸۵ مورد جراحی آندوسکوپیک سینوس
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: با توجه به استفاده گسترده از تکنیک جراحی آندوسکوپیک سینوس و نقش اساسی سی تی اسکن کرونال در شناخت مسیرهای طبیعی درناژ سینوس ها ، شناسایی الگوهای اصلی بیماریهای التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک همراه آن جهت طرح ریزی تکنیک مناسب جراحی قبل از عمل ضروری می باشد. این مطالعه به منظور ارزیابی شیوع الگوها و واریاسیون های فوق در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن سینونازال که در بیمارستان های امام خمینی ، بوعلی و آتیه شهر همدان طی سال های 83- 79 جراحی شده اند صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش توصیفی آینده نگر بر روی سی تی اسکن های کرونال 385 بیمار مبتلا به بیماری التهابی مزمن سینونازال که تحت عمل جراحی آندوسکوپیک سینوس قرار گرفتند صورت پذیرفت . از بیمارانی که بر اساس علائم بالینی به تشخیص متخصص گوش و حلق و بینی مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بوده و پس از6-3 هفته درمان دارویی پاسخ مناسب بالینی در آنها مشاهده نشد، سی تی اسکن کرونال و در صورت نیاز آگزیال بعمل آورده شد. سی تی اسکن عمدتاً در پنجره استخوانی (Bone Window) یا بینابینی انجام شده و در مواردی که شک بوجود توده های بافت نرم به غیر از پولیپوز وجود داشت، پنجره بافت نرم نیز تهیه میشد. سی تی اسکن ها تماماً توسط رادیولوژیست گزارش و الگوهای التهابی اصلی و واریاسیون های آناتومیک همراه آن تعیین و به همراه اطلا عات دموگرافیک و یافته های بالینی بیماران با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد قضاوت قرار می گرفت. نتایج: از مجموع 385 بیمار الگوی اینفاندیبولر در 11.1 درصد، استئومئآتال یونیت 37.6 درصد ، اسفنواتموئیدال رسس 21.2 درصد ، سینونازال پولیپوز 18.9 درصد و الگوی اسپورادیک در 24.4 درصد بیماران مشاهده شد. این الگوها بصورت منفرد یا در بعضی از بیماران بصورت ترکیبی از چند الگو وجود داشت. الگوهای سه گانه انسدادی در 70.1 درصد بیماران مشاهده گردید. واریاسیون های آناتومیک همراه در 73.2 درصد بیماران رؤیت شد که به ترتیب شیوع عبارت از انحراف تیغه بینی 50.6 درصد ، کونکابولوزا 28.5 درصذ، پنوماتیزاسیون وسیع سینوس اسفنوئید 17.9 درصد، توربینت میانی پارادوکس 16.1 درصد، سلول هالر 15.5 درصد، بولااتموئیدالیس بزرگ 10.3 درصد، آنسینیت پروسس آتلکتاتیک 8.8 درصد، سلول آگرنازی 8.3 درصد و سلول انودی 3.1 درصد بود. نتیجه نهایی: بالا بودن شیوع الگوهای پیشرفته بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک در این مطالعه با توجه به اینکه تمامی بیماران کاندید عمل جراحی بوده اند تا حدی قابل انتظار است ولی مراجعه دیرهنگام به جراح بدلیل مشکلات اجتماعی - اقتصادی نیز می تواند در این خصوص تأثیرگذار باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله جراحی آندوسکوپیک سینوس ، سینوزیت مزمن ، سینوسهای پارانازال
عنوان انگلیسی Major Patterns of Inflammatory Sinonasal Disease and Their Accompanied Anatomical Variations in 385 Cases of Endoscopic Sinus Surgery
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Because of widespread use of Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) technique and basic role of coronal CT- Scan in understanding of normal drainage route of Para-nasal sinuses, identifying the major patterns of inflammatory sinonasal disease and accompanied anatomical variations is crucial for appropriate preoperative surgical planning. The purpose of this study was to determine the incidence of major inflammatory patterns and accompanied anatomical variations in patients with chronic inflammatory sinonasal disease that underwent FESS in different hospitals of Hamadan during 2000- 2004. Materials & Methods: This prospective descriptive study was carried out on coronal CT- Scans of 385 patients with chronic inflammatory sinonasal disease that underwent FESS. Patients with clinical signs of chromic rhinosinusitis were diagnosed by otolaryngologist and after 3- 6 weeks of medical therapy if appropriate clinical response were not achieved, coronal and if needed axial CT-Scan were taken from them. CT-Scans were taken mainly in bone and intermediate windows and if soft tissue masses except than polyposis were suspected soft tissue windows were taken too. CT-Scans were reported by radiologist and inflammatory patterns and accompanied anatomical variations with clinical and demographic information were analyzed. Results: In 385 cases major inflammatory pattern included: infundibular 11.1%, osteomeatal unit 37.6%, sphenoethmidal recess 21.2%, sinonasal polyposis 18.9% and sporadic 24.4% . These patterns were seen solely or as a combinations and so total percent was more than 100%. Three major obstructive patterns were seen in 70.1% of cases. In 73.2% of cases accompanied anatomical variation including septal deviation (50.6%), concha bullosa (28.5%), extensive pneumatization of sphenoid sinus (17.9%), paradoxic middle turbinate (16.1%), Haller cell (15.5%), giant bulla ethmoidalis (10.3%), athelectatic uncinate process (8.8%), Agger nasi cell (8.3%) and Onodi cell (3.1%) were seen. Conclusion: Because of study on surgical cases, higher incidence of more severe patterns and anatomical variations in our study was predictable, but some delay in patient's presentation due to socioeconomic problems in our society should be considered too.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فرهاد فراهانی | farhad farahani


فتح االله بهنود | fathollah behnood


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-388&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات