|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۳، شماره ۳، صفحات ۵۱-۵۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی سندرمهای بالینی منجر به بستری در مبتلایان به اچ آی وی / ایدز حسب شمارش CD۴ در بیمارستان سینا کرمانشاه |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه وهدف: شمارش TCD4+ عمده ترین شاخص در برآورد عمق ضعف ایمنی و در نتیجه پیشگویی بروز بیماریها محسوب می شود. لذا این مطالعه با هدف تعیین سندرمهای بالینی منجر به بستری در مبتلایان به عفونت HIV برحسب شمارش CD4 طراحی شد. روش کار : این مطالعه از نوع توصیفی - مقطعی است که طی سال 1381 درمرکز آموزشی درمانی سینا کرمانشاه انجام شد . از بیماران بستری که ابتلا آنها به عفونتHIV با دو تست الیزا و یک تست وسترن بلات مثبت محرز شده بود ،5 CC خون وریدی جهت فلوسیتومتری در لوله های فالکن حاوی اتیلن دی امین استات اخذ شده و نتیجه در پرسشنامه هایی که حاوی اطلاعات مورد نیاز تحقیق بود ثبت گردید . سندرم بالینی منجر به بستری براساس تشخیص نهایی و سایر اطلاعات مورد نیاز بر اساس سوال از بیماران جمع آوری گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری دقیق فیشر و مجذور کای آنالیز گردید . نتایج: از 215 مورد بستری با عفونت HIV در مدت انجام مطالعه ، 72 مورد وارد پژوهش شدند که همگی مرد بودند و میانگین سنی آنها 33.4∓9.1 سال بود. 64 مورد (88.9درصد) سابقه اعتیاد و 40 مورد (55.6درصد) سابقه اقامت در زندان داشتند . در 32 مورد (44.4درصد) اندیکاتورهای بالینی و یا آزمایشگاهی ایدز مشاهده گردید. میانگین شمارش CD4 در موارد تحت مطالعه 356 سلول در میکرولیتر بود . دراین میان مبتلایان به سندرمهای بالینی لنفادنوپاتی، نورولوژیک و پنومونی به ترتیب با میانگین های 90 ، 241 و 269 سلول در میکرولیتر کمترین شمارش CD4 و مبتلایان به سپسیس ، اندوکاردیت و هپاتیت به ترتیب با میانگین های 646 ، 394 و 373 سلول در میکرولیتر بیشترین شمارش CD4 را نشان دادند . بین ابتلا به پنومونی و شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرولیتر و نیز سابقه اعتیاد روابط آماری معنی داری مشاهده گردید (PV به ترتیب 0.005 و 0.0001) . همچنین ابتلا به سندرم هپاتیت با اقامت در زندان ارتباط داشت (0.022 (PV =. نتیجه نهایی: در بیماران با شمارش CD4 کمتر از 200 سلول در میکرولیتر خصوصاً اگر سابقه اعتیاد داشته باشند باید منتظر رخداد پنومونی های مکرر بود . همچنین باید دانست که سندرمهای لنفادنوپاتی و نورولوژی و پنومونی در شمارش CD4 کمتر از 300 سلول در میکرولیتر رایجتر بوده ، در حالیکه سندرمهای سپسیس ، اندوکاردیت و هپاتیت با شمارش CD4 بیش از 300 سلول در میکرولیتر همراه است. همچنین اقامت در زندان احتمالاً بواسطه امکان استفاده از سرنگهای مشترک این بیماران را در معرض اکتساب هپاتیت های ویرال قرار می دهد . |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Survey of Clinical Syndromes leading to Hospitalization in HIV Infected Patients According to CD4 count in Sina Hospital (Kermanshah) |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction & Objective: Immunodeficiency duo to HIV infection can produce unusual diseases in infected individuals and CD4 count is the main predictor of the disease progression. In this study the clinical syndromes resulting hospitalization were considered according to CD4 count for the better diagnosis and treatment of clinical complications in HIV infected patients. Materials & Methods: This cross-sectional study was performed from March 2002 to March 2003 in Kermanshah Sina Hospital. HIV infection was confirmed with positive double ELISA and Western Blot. CD4 count was measured by flucytometery, clinical syndromes were collected with final diagnosis, and the rest of the data were gathered according to the patients' interviews. Statistical analysis was performed by SPSS 11.5. Results: During this study, 72 out of 215 admitted patients were enrolled. All of them were male with the mean age(±SD) of 33.4±9.1 years. 64 cases (88.9%) were addicted and 40 cases (55.6%) had prison history. Clinical and/or laboratory indicators of AIDS were observed in 32 cases (44.4%). The average of CD4 count was 356/mL. Patients with lymphadenopathy, neurologic and pneumonia syndromes had the least count of CD4 with the averages of 90, 241 and 269/ mL and patients with sepsis, endocarditis and hepatitis syndromes had the highest CD4 average count of 646, 394 and 373/mL respectively. Statistical correlations were observed between pneumonia syndrome and CD4 < 200/mL (P= 0.005), and addiction history (P =0.0001). Suffering from hepatitis syndrome was also statistically correlated with being at prison. Conclusion: High prevalence of AIDS in our study was a trait which means high prevalence of asymptomatic HIV infection in general population. Also in patients with CD4< 200/mL, especially those who are addicted, pneumonia syndrome may occur. Lymphadenopathy, neurologic and pneumonia syndromes are more common in CD4< 300/mL whereas sepsis, endocarditis and hepatitis syndromes are common in CD4> 300/mL, that shows the effect of CD4 count in appearance of clinical syndromes. Unsafe injections in prisoners may cause acquisition of viral hepatitis in these patients. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
بابک صیاد | babak sayad
حسین حاتمی | hosein hatami
علیرضا جانبخش | alireza janbakhsh
سیاوش وزیری | siavash vaziri
ماندانا افشاریان | mandana afsharian
مریم رضابیگی | maryam rezabeigi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-428&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|