پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۱، شماره ۴، صفحات ۲۳-۲۷
عنوان فارسی بررسی مقایسه ای تأثیر بوپیواکائین بین جنبی و متادون داخل عضلانی بر روی دردهای بعد از عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا
چکیده فارسی مقاله عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا ازجمله اعمال جراحی دردناک است که به علت مجاورت محل برش آن با قفسه صدری، با کاهش فونکسیون ریوی و عوارض متعاقب آن همراه است. بیدردی مؤثر بعد از عمل باعث کاهش این تغییرات و عوارض شده و در بهبود سرانجام بیماران مؤثر است. هدف از این مطالعه، مقایسه کارآیی بیدردی ایجادشده توسط تزریق بین جنبی بوپیواکائین و تزریق داخل عضلانی متادون در بیماران بعد از برداشتن کیسه صفرا می باشد. این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی در بخش های جراحی بیمارستانهای اکباتان و مباشر کاشانی همدان انجام شد. بیست بیمار با گروه ASA I,II به طور تصادفی به دو گروه 10 نفری تقسیم شدند. برای گروه اول کاتتر بین جنبی تعبیه شد و از طریق آن 20 میلی لیتر از محلول بوپیواکائین 0.25% به داخل فضای بین جنبی تزریق شد.برای گروه دوم 70mg/kg متادون داخل عضلانی تزریق شد. داروهای فوق با همان دوز برای بیماران هر دو گروه و با فواصل هر 8ساعت یکباروبه مدت 48ساعت تکرار شدند. 6ساعت پس از عمل، از کلیه بیماران هر دو گروه، نمونه خون جهت اندازه گیری گاز خون شریانی گرفته شد وشدت درد ( VAS) با استفاده از خط کش افقی اندازه گیری شد. دو گروه مورد مطالعه از لحاظ جنسی و سنی از نظر آماری اختلاف معنی داری با هم نداشتند. نتایج تستهای عملکرد ریوی از جمله ظرفیت حیاتی 48 ساعت بعد از عمل در هر دو گروه کاهش یافت که در گروه اول این کاهش کمتر از گروه دوم بود و این اختلاف ازنظر آماری معنی دار بود (0.03 =P). شدت درد در بیماران گروه اول در 6 ، 24 و 48 ساعت بعد از عمل (به ترتیب 3.6، 5.4، 2.3) پائین تر از گروه دوم (به ترتیب 5.1 ،6 ، 4.2) بودکه از نظر آماری اختلاف معنی داربود (0.006 =P) . رضایت بیماران از بیدردی نیز در گروه اول (60% رضایت زیاد) از گروه دوم ( بدون رضایت زیاد) بیشتر بود که ازنظر آماری اختلاف معنی دار بوده است (0.004 = P). نتایج این مطالعه نشان داد ، استفاده از بوپیواکائین بین جنبی نسبت به مخدر داخل عضلانی متادون ، با بیدردی بهتر و رضایت بیشتر بیماران همراه بوده و عملکرد ریوی را نیز بهتر حفظ می کند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله برداشتن کیسه صفرا ، بوپیواکائین ، بیدردی ، متادون
عنوان انگلیسی A Comparative Survey of Interpleural Bupivacaine and Intramuscular Methadone Effects on Postoprative Cholecystectomy Pain
چکیده انگلیسی مقاله Cholecyctectomy is one of the most painful operations that due to adjacent of incision site with chest cage reducing the pulmonary function and accompanied with its complication. Effective analgesia after operation reduces these alternation ,complications and improve patient’s outcome. The aim of this study was the comparison of the survey of effectiveness of interpleural bupivacaine and intramuscular opioid (methadone) in post cholecyctectomy analgesia. This randomized clinical trial study was carried out in surgery wards of Ekbatan and Mobasher Kashani hospitals in Hamadan. 20 ASA I and II patients who were candidate for operation were selected into two groups, for IPB group 20cc of 0.25% bupivacaine was injected into interpleural space and for IMM group 70mg/kg methadone was injected intramuscular. The above drugs were repeated every 8hr with the same dosage for 48hr. 6 hours after the operation ABGwas repeated and severity of pain with VAS route was measured. There was no statistical significant difference in sex and age between two assessed groups. Postoperative pulmonary function parameters such as vital capacity reduced in 2 groups and had lower change in IPB group and this difference was statistically significant (P=0.03). VAS in IPB group in 6, 24 and 48 hr post operatively was so lower than IMM group that had statistically difference (P=0.006). Patient satisfaction from analgesia was higher in IPB group in compare to IMM group. This difference was also statistically significant (P=0.004). The results of this study showed that using interpleural analgesia in compare with intramuscular methadone for open cholecyctectomy pain were more satisfied and pulmonary function were protected better too.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Analgesia , Bupivacaine , Cholecystectomy , Methadone
نویسندگان مقاله سعید محمودی | saeed mahmoudi


کریم ناصری | karim naseri


سعید بشیریان | saeed bashirian


بهزاد اشرفی | behzad ashrafi


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-518&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات