پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۰، شماره ۳، صفحات ۴۳-۵۰
عنوان فارسی بررسی علل ، علائم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به وبا در اپیدمی سال ۱۳۷۷ استان همدان
چکیده فارسی مقاله وبا یا کلرا یک بیماری اسهال حاد به علت ویبریو کلرا می باشد که بیشتر سروگروپ o1 آن مسئول اپیدمیهای متعدد در کشور های مختلف می باشد . دو بیوتیپ کلاسیک و التور و سه سروتیپ اوگاوا ، اینابا و هیکوجیما دارد. این تحقیق با شروع اپیدمی وبا در سال 1377 در استان همدان با هدف تعیین علت بیماری وبا و بررسی علائم بالینی و یافته های آزمایشگاهی در بیماران وبائی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی استان همدان انجام شد. طرح به صورت توصیفی ـ مقطعی درفصول تابستان و پائیز 1377 انجام شد .در این مطالعه از تمام بیماران اسهال حاد مراجعه کننده سواب رکتال گرفته شد و در محیط اختصاصی TCBS ( تیوسولفات سیترات بایل سالت سوکروز ) کشت انجام شد. از 718 مورد کشت مثبت 100 مورد به صورت تصادفی ساده انتخاب و براساس ده نوع آنتی بیوتیک رایج آنتی بیوگرام انجام گردید. از 27380 نفر سواب رکتال در محیط TCBS انجام شد که 718 مورد (2.6%) مثبت بودند که تماماً بیوتیپ التور و سروتیپ اوگاوا گزارش شد. 6/50% بیماران مذکر و 49.4% مونث بودند. بیشترین فراوانی در سـنین 29-20 سال و 19-10 سال به ترتیب 22.7%و 17.7% بودند و بیشترین فراوانی بیماری در ماههای شهریور و مرداد به ترتیب 65% و 28.5% بوده است . 82% بیماران درمان سرپائی و 18% بستری شدند. از 129 نفر بیمار بستری 95.3% بدون تب ، 94.6% اسهال لعاب برنجی ،68.2% استفراغ ، 45.7% درد شکم داشتند . یافته های آزما یشگاهی 77.5% لکوسیتوز و 61.9% هیپوکالمی بود. در اسمیر مدفوع بیماران بستری 21.7%WBC و 10.1% RBC گزارش شد. در آنتی بیوگرام بیشترین مقاومت به کوتریموکسازول و فورازولیدون به ترتیب 99% و 98% وبیشترین حساسیت نسـبت به سیپروفلوکسـاسین و نالیدیکسیک اســید ، توبرامایسین ، داکسی سیــکلین به ترتیب 99%،98%،93%، 85%،گزارش شد . از 718 بیمار 5 نفر (0.7%) به علت نارسائی حاد کلیه فوت شدند. وجود لکوسیتوز ، RBC و WBC در اسمیر مدفوع تعدادی از بیماران مسئله عفونت همزمان وبا با سایر ارگانیسمهای مهاجم روده ای یا وجود سویه های جدید ویبریو کلرا را مطرح می کند بنابراین پشنهاد می شود که در موارد اپیدمی وبا کشت مدفوع برای سایر ارگانیسم ها و سروتایپینگ تمام موارد ویبریوکلرا جدا شده انجام شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A Survey of Etiologic , Clinical Manifestations and Laboratory Findings of Patients with Cholera in Province Hamadan Epidemy in 1998
چکیده انگلیسی مقاله Cholera is a disease with acute diarrhea caused by vibrio cholera which it’s serogroups O1 is more responsible for several epidemy in numerous countries . There are two biotypes classic and eltor that has three serotypes ogawa , inaba and hikojima . This survey with beginning cholera epidemy in Hamadan was performed with aim to investigation etiology , clinical manifestation and laboratory findings in referred patients to health services in Hamadan province. The method of survey was descriptive cross-sectional research and were done in summer and autumn 1998. We described all of patients with acute diarrhea that were done culture from rectal swabs in TCBS (thiosulfate citrate bile salts sucrose agar) medium. From 718 positive cultures one hundred culture were chosen randomly and antibiogram test was performed for 10 current antibiotics. From 27380 patients were done rectal swabs in TCBS medium that 718 cases (2.6%) were positive culture which all of identified vibrio cholera seogroup O1(with Eltor biotype and ogawa serotype). The patients were 50.6% male and 49.4% female. The most frequency in 20-29 years and 10-19 years age groups were 22.7% 17.7% respectively. The most frequency of cholera was seen in months August and September 65% and 28.5% respectively. The patients were admitted in hospital 18% cases and 82% cases were treated out patient. In the admitted patients(129 cases) had afebrile 95.3% , rice watery diarrhea 94.6% , vomiting 68.2% , abdominal pain 45.7%. Laboratory findings were leukocytosis 77.5% , hypokalemia 61.9%. WBC 21.7% and RBC10.1% was reported in stool examination. In antibiogram the most resistancy was reported to co-trimoxazole and furazolidone 99% and 98% respectively and most sensitivity to ciprofloxacine , nalidixic acid , tubromycin , doxycyline was reported 99% , 98% , 93% , 85% respectively. 5 cases (0.7%) were died due to acute renal failure. Leukocytosis , WBC and RBC in stool examination of some patients showed co- infection with other invasive intestinal pathogens or new serotypes of vibrio cholera. So we recommend that in epidemy of cholera , stool culture should be done for others pathogens and serotyping of all of isolate vibrio cholera.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فریبا کرامت | fariba keramt


میترا رنجبر | mitra ranjbar


حسین محجوب | hosein mahjub


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-580&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات