پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۰، شماره ۲، صفحات ۲۳-۲۸
عنوان فارسی بررسی مقایسه ای تأثیر افزودن فنتانیل اینتراتکال در دوزهای ۵/۱۲ و ۲۵ میکروگرم به لیدوکائین هیپرباریک در بیدردی عمل سزارین
چکیده فارسی مقاله ترکیب لوکال انستتیکهای اینتراتکال با مخدرها به عنوان یک روش مطلوب مدتهاست مورد توجه قرار گرفته است و دلیل آن هم این است که این داروها در دو محل مجزا اثر کرده و ترکیب آندو درد را با مکانیسم سینرژیسم از بین می برد. در این مطالعه ما اثر دو دوز فنتانیل اینتراتکال را همراه با لیدوکائین هیپرباریک در کیفیت و طول مدت بی دردی و شیوع عوارض آنستزی اسپاینال در سزارین بررسی می نمائیم. 45 بیمار به طریق مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده شاهددار بصورت دو سوکور مورد بررسی قرار گرفتند و به سه گروه 15 نفری تقسیم شدند. گروه اول 75 میلی گرم لیدوکائین به اضافه 0.5 میلی لیتر نرمال سالین ، گروه دوم 75 میلی گرم لیدوکائین به اضافه 12.5 میکروگرم فنتانیل و گروه سوم 75 میلی گرم لیدوکائین به اضافه 25 میکروگرم فنتانیل به صورت اینتراتکال دریافت کردند. مدت زمان شروع بی حسی ، کیفیت بی دردی حین عمل ، در ریکاوری و در دوره پس از عمل بر اساس (Visual Analogue Scale)VAS ثبت شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری c2 ، Anova و کروسکال والیس به وسیله نرم افزار EPI6 و SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. اطلاعات دموگرافیک بین سه گروه تفاوتی نداشت. زمان شروع بیحسی در دو گروه فنتانیل 12.5 و 25 میکروگرم کوتاهتر از گروه پلاسبو بود (0.01=P). میزان درد بیماران بر اساس VAS در طول مدت عمل و در ریکاوری در گروه فنتانیل 25 میکروگرم بطور معنی داری کمتر از دو گروه دیگر بود (0.05=P) و (0.04=P). اما VAS در زمان درخواست اولین آنالژزیک در سه گروه تفاوت معنی داری نداشت. افت فشار خون سیستولیک در گروه فنتانیل 25 میکروگرم کمتر از دو گروه دیگر بود (0.022=P) ، طول مدت بیدردی و نیز میانگین مصرف آنالژزیک در دوره پس از عمل و نیز بروز سایر عوارض آنستزی اسپاینال در سه گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت. نتیجه نهائی اینکه افزودن فنتانیل اینتراتکال با دوز 25 میکروگرم به لیدوکائین هیپرباریک در آنستزی اسپاینال شروع بی حسی را تسریع کرده و کیفیت بیدردی را در مقایسه با دو گروه دیگر بهبود می بخشد و نیز عارضه افت فشارخون ناشی از آنستزی اسپاینال را کاهش می دهد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بیحسی نخاعی ، بیدردی ، فنتانیل ، لیدوکائین
عنوان انگلیسی The Effect of Addition of Intrathecal Fentanyl to Hyperbaric Lidocaine for Cesarean Section Analgesia
چکیده انگلیسی مقاله Combining intrathecal local anesthetics with opioids has become a favorable practice for pain relief. The rationale is that these agents work at two distinct sites to eliminate pain via a combined and synergistic mechanism. In this study we evaluated the effect of two doses of intrathecal fentanyl combined with hyperbaric lidocaine on the quality and duration of analgesia and incidence of spinal anesthesia complications. Frothy five patients were enrolled in this randomized , double – blind , placebo controlled , clinical trial study , 15 in each group. They received either intrathecal 75 mg lidocaine plus 0.5 cc normal saline (control group) , 75 mg lidocaine plus 12.5 mg fentanyl (12.5 mg group) or 75 mg lidocaine plus 25 mg fentanyl (25 mg group). The onset time of anesthesia , quality of analgesia : intra operatively , in recovery and post-op period on the basis of visual analogue scale (VAS) , duration of analgesia and spinal anesthesia complications , mean analgesic need in post-op period was recorded by a blinded observer. The data was analyzed by statiscal tests (kruskal-Wallis , ANOVA , c2 ) with EPI6 and SPSS software. There were no demographic differences among groups. The onset time of anesthesia was shorter in two groups of fentanyl than placebo group (P=0.01). Paine score (VAS) intra-op and in recovery was lower in 25 mg fentanyl group , (P=0.05) (P=0.04). VAS in post-op period was not different in three groups. The incidence of systolic hypotension in 25 mg fentanyl group was lower than two other groups(P=0.022). Duration of analgesia and mean analgesic need in post-op period and incidence of other complications of spinal anesthesia were not different in three groups. Addition of intrathecal fentanyl 25 mg to hyperbaric lidocaine in spinal anesthesia produces more rapid onset of anesthesia and improves quality of analgesia and decreases incidences of spinal hypotension .
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله پوران حاجیان | pooran hajian


مریم داودی | maryam davoudi


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-589&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات