پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۹، شماره ۳، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی اثرات بی حسی تزریق داخل نخاعی مپریدین و لیدوکائین ۵% در بیمارانی که تحت عمل رزکسیون پروستات از راه مجرا قرار می گیرند
چکیده فارسی مقاله یکی از جالبترین پیشرفتهای پزشکی، کشف رسپتورهای اپیوئیدی و فارماکولوژی آنهاست. بی دردی منطقه ای (رژیونال) پس از تزریق مواد مخدر به داخل فضای اپی دورال یا ساب آراکنوئید حاصل می شود که نسبت به بی حسی موضعی یا سیستمیک، عوارض کمتری داشته و بی دردی شدید و طولانی ایجاد می کند. هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه اثرات بیحسی داخل نخاعی مپریدین با لیدوکائین 5% جهت عمل TURP می باشد. این تحقیق به صورت کارآزمائی بالینی دوسوکور تصادفی شده شاهددار بود (Double blind randomized controlled clinical trial) که در بیمارستان اکباتان دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام شد. تعداد 60 بیمار با ASA I-III به طور تصادفی به دو گروه مپریدین (30 نفر) و گروه لیدوکائین (30 نفر) تقسیم شدند. 30 دقیقـه قبــل از انجـام بی حسی به بیماران 500 میلی لیتر سرم رینگر تزریق گردید و سپس به بیماران گروه مپریدین mg/kg1 از دارو تا حجمcc 2 و در گروه لیدوکائین mg 100 لیدوکائین 5% به صورت داخل نخاعی تزریق شد. بی حسی در فضای L3 – L4 با سوزن شماره 23 مخصوص بی حسی نخاعی درحالی که بیمار نشسته بود، انجام شد و بلافاصله بیمار در وضعیت سوپاین قرار گرفت. زمان شروع بلوک حسی برای لیدوکائین 99/3 دقیقه و برای گروه مپریدین 5 دقیقه بود. کنترل سطح بی حسی مپریدین آسانتر و مطمئن تر از لیدوکائین بود. بلوک حرکتی در7 بیماراز گروه مپریدین وجود نداشت، درحالی که 28 بیمار در گروه لیدوکائین دچار بلوک حرکتی شده بودند. طـــول مدت بی دردی پس از عمل 354 دقیقه در گروه لیدوکائین و 662 دقیقه در گروه مپریدین بود. فشار خون و ضربان قلب به طور چشمگیر تغییر نکرد و اختلاف معنی داری بین مپریدین و لیدوکائین ، در این مورد وجود نداشت. عوارضی نظیر تهوع و استفراغ در هر دو گروه یکسان بودند ، ولی خارش تنها در بیمارانــی که مپریدین گرفته بودند مشاهده شد و خواب آلودکی حین عمل در بیمارانی که مپریدین دریافت کرده بودند بیشتر از آنهایی بود که لیدوکائین گرفته بودند و هیچیک از بیمارانی که مپریدین گرفته بودند لرز پس از عمل نداشتند. بنابراین برطبق نتایج حاصل از این مطالعه می توان گفت که کاربرد مپریدین به عنوان داروی مخدر و بیحس کننده در اینگونه اعمال جراحی بر لیدوکائین ارجحیت دارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله برداشتن پروستات / بی حسی نخاعی / لیدوکائین / مپریدین
عنوان انگلیسی A Comparison of Anesthetic Effects between Intrathecal Meperidine and Lidocaine 5% for TURP Operation
چکیده انگلیسی مقاله The aim of this study was a comparison between intrathecal meperidine and lidocaine 5% for onset of sensory blockade, level of sensory block, degree of motor blockade , duration of postoperative analgesia, hemodynamic changes, degree of nausea and Vomiting, pruritus and shivering for T.U.R Operation. 60 patients with ASA I-III were divided randomly into intrathecal meperidine goup (n=30) and 5% lidocaine group (n=30). The first group received 1 mg/kg (2ml) meperidine and the second group received 100 mg of 5% lidocaine (2ml). Thirty minutes before subarachnoid puncture all of the patients received 500ml ringer solution. Subarachnoid puncture was performed with the patient in the sitting position using a 23 gauge spinal needle at the lumbar level of L3-L4 and the patient immediately in the supine position. The onset time for sensory blockade was 3.99 minutes in the lidocaine group and 5 minutes in the meperidine group. The segmental level of analgesia was present in 28 patients in the lidicaine group .Duration of post operative analgesia was 354 minutes in the lidicanie group and 662 minute in the meperidine group. Systolic arterial blood pressure and heart rate did not change significantly , and there was no difference between meperidine and lidocaine groups. Complication such as nausea and vomiting were similar in the two groups, but pruritus was seen only in patients receiving meperidine , and intraoperative sedation occurred in patients receiving meperidine more than the other group. No patients who received meperidine had postoperative shivering. So according to this study, Intrathecal meperidine used alone has advantages over lidocaine 5% for T.U.R. operation.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمودرضا آل بویه | mahmoud reza aleboyeh


محمود رضایی | mahmoud rezaei


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-22&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات