پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۷، شماره ۴، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی مقایسه اثرات لیدوکائین و فنتانیل در تخفیف پاسخهای قلبی – عروقی بدنبال لارنگوسکوپی و لوله گذاری نای
چکیده فارسی مقاله پاسخهای قلبی – عروقی شامل افزایش ضربان قلب و افزایش فشارخون عارضه شایعی به دنبال لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه بوده که دارای اثرات سوء بالقوه ای بخصوص در بیماران با ریسک بالا می باشد. این اثرات از یک طرف با تحریک گیرنده های سیستم اتونوم موجب تحریک سیستم سمپاتیک و آزاد شدن نوراپی نفرین و سایر کاته کولامینها می شود و گهگاه نیز پاسخ بصورت تحریک پاراسمپاتیک و عصب واگ بوده که نهایتا" بصورت برادیکاردی بخصوص در بچه ها تظاهر می کند. هدف از این پژوهش مقایسه اثرات لیدوکائین و فنتانیل در تخفیف پاسخهای قلبی – عروقی بدنبال لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه است که در سال 1377 بر روی بیماران الکتیو مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی همدان انتخاب شده است. 96 بیمار که همگی در ASA ، کلاس II , I بودن انتخاب و بطور اتفاقی به سه گروه تقسیم گردیدند و تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند ، در حین القای بیهوشی به گروه اول لیدوکائین به میزان mg/kg 5/1 و به گروه دوم فنتانیل به میزان mg/kg 2 و به گروه سوم (شاهد) 5 میلی لیتر نرمال سالین تزریق شد. برای یکسان شدن شرایط حجم داروی تزریقی در هر سه گروه به 5 میلی لیتر رسانده شد. ضربان قلب و فشار خون در 5 مرحله به ترتیب قبل از القای بیهوشی، قبل از لارنگوسکوپی ، 1،3،5 دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه اندازه گیری و ثبت گردید. سپس میانگین شاخصهای همودینامیک در دو مرحله اول با میانگین آنها در سه مرحله بعدی مقایسه گردید. در تمام مراحل اندازه گیری و ثبت ، شاخصهای همودینامیک در گروه فنتانیل تغییرات کمتری نسبت به گروه لیدوکائین و گروه شاهد داشتند که این بدان معناست که فنتانیل کاملا" در پیشگیری و تخفیف پاسخهای همودینامیک بدنبال لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه موثر بوده ولی لیدوکائین تأثیری در جلوگیری از تغییرات فشارخون و ضربان قلب نداشته است. بر طبق این مطالعه فنتانیل جانشین موثرتر و مفیدتری نسبت به لیدوکائین در فراهم نمودن ثبات همودینامیکی می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله فنتانیل / لیدوکائین / همودینامیک
عنوان انگلیسی The Comparison and Survey of Lidocaine and Fentanyl Effects on Attenuating Cardiovascular Responses after Laryngoscopy and Tracheal Intubation
چکیده انگلیسی مقاله Cardiovascular responses include increase in blood pressure and heart rate is a common event after laryngoscopy and tracheal intubation, and it has potentially adverse side effects especially in high risk patients. The cause of cardiovascular responses is stimulation of receptors in autonomic nervous system with plasma increase in noradrenalin and other catecholamines. Sometimes this response is in from of parasympathic and vagus nerve stimulation and lead to bradycardia especially in children . The purpose of this study is comparison and survey of lidocaine and fentanyl effects on prevention or attenuating cardiovascular responses after laryngoscopy and tracheal intubation in patients who referred to Hamadan hospitals for elective surgery in 1998. We studied a total of 96 patients , ASA class I and II received a balanced anesthesia were randomly divided into three groups. In the induction of anesthesia and before laryngoscopy and tracheal intubation, group 1 received saline 5 ml , group 2 received lidocaine 1.5 mg/kg and group 3 received fentanyl 2 g/kg. Patients and investigator was blinded to it.Blood pressure and heart rate were recorded at following times:before induction , after induction but before laryngoscopy and intubation , and 1,3,5 minutes after intubation.Then the mean of hemodynamic parameters in steps one and two compared with the same parameters in three following steps. Fentanyl effectively blunted the hemodynamic responses to laryngoscopy and tracheal intubation but saline and lidocaine were found to be ineffective in abolish or attenuating these same response. So according to this study fentanyl is more useful adjunct for preventing hemodynamic responses after laryngoscopy and tracheal intubation than lidocaine.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Fentanyl/ Hemodynamic/ Lidocaine
نویسندگان مقاله فرهاد معظمی | farhad moazami


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-114&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله دریافت فایل مقاله
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات