|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۲۵، شماره ۲، صفحات ۷۳-۷۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
تأثیر ترانکسامیک اسید وریدی بر میزان خونریزی و کیفیت محیط عمل حین جراحی بینی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: یکی از شایع‌ترین مشکلات حین جراحی‌های بینی از جمله جراحی‌های فانکشنال یا زیبایی، خونریزی می‌باشد. روش‌های مختلفی برای کنترل خونریزی حین عمل وجود دارد که یکی از آن‌ها استفاده از مواد آنتی‌فیبرینولیتیک مانند ترانکسامیک اسید است. در این ارتباط، مطالعه حاضر به‌منظور تعیین اثر داروی ترانکسامیک اسید وریدی بر میزان حجم خونریزی و کیفیت محیط عمل حین جراحی از نظر خونریزی انجام شد. مواد و روش‌‌ها: مطالعه حاضر به‌صورت کارآزمایی بالینی در ارتباط با 70 بیمار 65-18 ساله مراجعه‌کننده برای جراحی بینی به بیمارستان بعثت همدان انجام شد. بیماران براساس جدول اعداد تصادفی در یکی از دو گروه مورد و شاهد به تعداد برابر قرار گرفتند. برای بیماران گروه مورد 500 میلی‌گرم ترانکسامیک اسید در 500 میلی‌لیتر سرم رینگر ریخته شد و با غلظت 1 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر و حداکثر سرعت 15 میلی‌گرم در دقیقه از آغاز مایع درمانی انفوزیون گردید؛ اما در این مدت به گروه شاهد صرفاً سرم رینگر انفوزیون گشت. یافته‌ها: میانگین سن بیماران مورد مطالعه 43/15±64/34 سال بود که 4/61 درصد از آن‌ها را مردان و 6/38 درصد را زنان تشکیل می‌دادند. شایان توجه است که از نظر سن، جنس و وزن تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد. میانگین میزان رضایت جراح در گروه مورد 6/73 درصد و در گروه شاهد 4/51 درصد گزارش گردید که این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بود (000/0P=). علاوه‌براین، میانگین خون جمع‌شده در ساکشن در گروه مورد 64/97±208 میلی‌لیتر و در گروه شاهد 72/147±71/273 میلی‌لیتر به‌دست آمد که این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بود (032/0P=). از سوی دیگر، مدت زمان جراحی در گروه مورد 58/34±2/119 دقیقه و در گروه شاهد 46/38±71/139 دقیقه ثبت گردید که تـفاوت بین این دو گروه معنادار بود (02/0P=). در این مطالعه میانگین حجم مایع دریافتی در حین جراحی در گروه مورد 31/217±14/1057 میلی‌لیتر و در گروه شاهد 168/497±1260 میلی‌لیتر بود که این تفاوت نیز معنادار می‌باشد (030/0P=). همچنین، میزان کاهش هماتوکریت پس از عمل در گروه مورد به‌طور متوسط 63/1 و در گروه شاهد 13/3 گزارش گردید که این تفاوت معنادار بود (001/0=P). ذکر این نکته ضرورت دارد که عوارض ترانکسامیک اسید در هیچ‌کدام از بیماران گروه مورد مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهند که تجویز وریدی داروی ترانکسامیک اسید بدون اینکه با عارضه‌ای همراه باشد، موجب کاهش خونریزی، بهبود دید جراح و کاهش نیاز به داروی اضافی جهت کاهش خونریزی در جراحی بینی می‌گردد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
ترانکسامیک اسید، جراحی بینی، خونریزی |
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of Intravenous Tranexamic Acid on Hemorrhage Volume and Quality of Surgery Field during Nasal Surgery |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Objective: Bleeding is one of the most common problem during nasal surgeries, including the functional and aesthetic surgeries. One of the methods to reduce intraoperative hemorrhage is the administration of anti-fibrinolytic agents, such as tranexamic acid. Regarding this, the present study aimed to determine the effect of intravenous transaxamic acid on bleeding volume and operative field quality during nasal surgery. Materials and Methods: This clinical trial was conducted on 70 patients within the age range of 18-65 years referring to Besat Hospital in Hamadan, Iran, for nasal surgery. The participants were assigned into two groups of case (n=35) and control (n=35) using the table of random numbers. The case group was administered a mixture of 500 mg tranexamic acid and 500 ml ringer serum infused with a maximum rate of 15 mg/min at a concentration of 1 mg/ml. However, the control group just received ringer serum infusion. Results: The mean age of the patients was 34.64±15.43 years and 61.4% of them were male. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age, gender, and weight (P>0.05). The mean scores of surgeon satisfaction were obtained as 73.6 and 51.4 in the case and control groups, respectively, which were significantly different between the two groups (P=0.000). The mean volumes of blood in suction were 208±97.64 and 273.71±147.72 ml in the case and control groups, respectively, which showed a significant difference between the groups (P=0.032). Furthermore, the mean surgery durations were estimated as 119.2±34.58 and 139.71±38.46 min in the case and control groups, respectively, and this difference was statistically significant (P=0.02). Additionally, the mean volumes of infused fluid were 1057.14±217.31 and 1260±497.168 ml in the case and control groups, respectively, which were significantly different between the two groups (P=0.030). The mean difference of hematocrit level between the pre- and post-surgical stages were obtained as 1.67% and 3.13% in the case and control groups, respectively, which were significantly different between the study groups (P=0.001). No tranexamic acid side effects were observed in the patients. Conclusion: According to our study, the intravenous infusion of tranexamic acid could reduce hemorrhage and improve the quality of nasal surgery field without any significant side effects. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Bleeding, Nasal Surgery, Tranexamic Acid |
|
| نویسندگان مقاله |
بهروز کارخانه ای | Behrouz Karkhanehei
دانشگاه علوم پزشکی همدان
محمد سعید احمدی | Mohammad Saeed Ahmadi
Assistant Professor,Department of Otolaryngology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences
استادیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پرشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان
محمد علی سیف ربیعی | Mohammad Ali Seifrabiei
دانشگاه علوم پزشکی همدان
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-936-2&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/126/article-126-1064955.pdf |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|