پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۹، شماره ۲، صفحات ۱۱-۱۵
عنوان فارسی فراوانی اختلالات متابولیک در کودکان مبتلا به سنگهای ادراری در همدان
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: سنگهای مجرای ادراری یکی از شایعترین مشکلات نفرولوژی - ارولوژی می باشند. اگرچه سنگ مجرای ادراردر کودکان شیوع کمتری نسبت به بالغین دارد و تنها حدود 7% سنگهای ادراری در افراد زیر 16 سال دیده می شود ، میزان تشخیص سنگ ادراری در کودکان در سالیان اخیر رو به افزایش بوده است . در برخی مطالعات در اکثر کودکان مبتلا به سنگ یک اختلال متابولیک زمینه ای یافته شده است و در تعدادی زمینه سنگ سازی انسداد مجاری ادراری، عفونت ادرار و یا مثانه نوروپاتیک گزارش شده است. ارزیابی اختصاصی هر اختلال متابولیک یک فاکتور کلیدی در درمان بیماران با سنگ مجرای ادرار می باشد. شایعترین اختلالات متابولیک زمینه ساز سنگ در کودکان عبارتند از : هیپرکلسی اوری ، هیپر یوریکوزوری، هیپراگزالوری، اسیدوز توبولر کلیوی، سیستین اوری و هیپوسیترات اوری. در بررسی های مختلف نتایج متفاوتی در مورد ارزش بررسی متابولیک سنگ در کودکان و شیوع انواع این اختلالات متابولیک به دست آمده که می تواند انعکاس تفاوت در رژیم غذایی، منطقه جغرافیایی و زمینه های ارثی در افراد تحت مطالعه باشد در این مطالعه تلاش شده فراوانی اختلالات متابولیک زمینه ساز سنگ در کودکان مراجعه کننده به درمانگاه کلیه کودکان شهر همدان بررسی شود. روش کار: در این مطالعه توصیفی – مقطعی 156 کودک ارجاع شده به درمانگاه کلیه کودکان با تشخیص سنگ مجرای ادراری بین سالهای 1385 تا 1388 مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا شرح حال کامل از نظر سن، جنس، محل زندگی و... از بیماران گرفته شد سپس برای تایید تشخیص سنگ بیماران توسط یک رادیولوژیست دیگر سونوگرافی انجام شد و در صورت تایید سنگ در سونوگرافی دوم تمامی بیماران مورد بررسی متابولیک قرار گرفتند. این بررسی شامل اندازه گیری کلسیم ، فسفر، اسید اوریک ، کراتینین سرم و آنالیز نمونه راندوم ادرار غیر ناشتا از نظر کلسیم ، کراتینین، اسید اوریک ، اگزالات، سیترات و سیستین بود. یافته های شرح حال ، سونوگرافی و نتایج بررسی متابولیک و تفسیر آنها در فرمهای طراحی شده برای هر بیمار ثبت و مورد تجزیه و تحلیل اماری قرار گرفتند. نتایج: از 156 کودک مورد بررسی 136 نفر (87.2%) دارای اختلال متابولیک بودند. از 136 نفر 81 نفر (51.3%) دارای تنها یک اختلال متابولیک ، 51 نفر (32.7%) دو اختلال متابولیک همزمان و 4 نفر (2.6%) سه اختلال متابولیک همزمان داشتند. شیوع انواع اختلالات متابولیک در بیماران به شرح زیر بود: هیپریوریکوزوری در 71 نفر (45.5%) ، هیپرکلسی اوری در 41 نفر (26.3%)، هیپو سیترات اوری در 26 نفر (16.7%)، هیپراگزالوری در 16 نفر (10.3%) ، سیستین اوری در 1 نفر (0.6%) و در 39 نفر (25%) نیز اسیدوز متابولیک دیده شد. نتیجه نهایی: در این مطالعه 87.2% بیماران اختلال متابولیک زمینه ای داشته اند که اهمیت و لزوم بررسی متابولیک را در کودکان نشان می دهد. شایعترین اختلال متابولیک در مطالعه ما هیپریوریکوزوری و سپس هیپر کلسی اوری بودند که این نتایج شاید به دلیل اختلاف جغرافیایی، رژیم غذایی و زمینه های ارثی باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله اختلالات سوخت و ساز ، سنگ های ادراری ، کودکان
عنوان انگلیسی Frequency of Metabolic Risk Factors in Children with Urinary Tract Stones Referred to Hamadan Pediatric Nephrology Clinic
چکیده انگلیسی مقاله Introduction & Objective: Urinary stones are among the most common complaints referred to nephrologist and urologists. Although incidence of urolithiasis is low in children compared to adults and only 7% of all urinary stones are diagnosed before the age of 16 but stones are detected more frequently in pediatric age group in recent years. Metabolic derangements, infection, neurogenic bladder and urinary obstruction are major risk factors of urolithiasis. Common metabolic risk factors of urolithiasis in children are hypercalciuria, uricosuria, hypocitraturia, hyperoxaluria, metabolic acidosis and cystinuria. There are many clinical studies about the frequency of these metabolic risk factors with different results reflecting difference in diet, geographic area and genetics in study populations. In this study we tried to evaluate the frequency of metabolic causes of urinary stones in children referred to Hamadan pediatric nephrology clinic. Materials & Methods: In this cross sectional-descriptive study 156 patients referred due to urinary stones to pediatric nephrology clinic underwent thorough metabolic evaluations including: serum calcium,phosphorus, uric acid, creatinine and non fasting random urine sample for calcium, creatinine , uric acid , oxalate, citrate and cystine . urine solute: creatinine ratios were calculated and compared with normative data. Results: Of 156 patients 136(87.2%) had metabolic derangements including: hyperuricosuria in 71 (45.5%), hypercalciuria in 41(26.3%), hypocitraturia in 26 (16.7%), hyperoxaluria in 16(10.3%),cystinuria in 1(0.6%) and metabolic acidosis in 39 (25%). Conclusion: High rate of metabolic derangement in pediatric urinary stone patients mandates proper metabolic evaluation in all of them. hyperuricosuria was the most common metbolic finding instead of hypercalciuria in this study. This could be due to differences in diet, geographic area and genetic background in various populations.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Children , Metabolic Disorders , Urinary Caculi
نویسندگان مقاله حسین عماد ممتاز | hosein emad momtaz


فرزانه اثنی عشری | farzaneh esna ashari


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-159&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات