|
|
پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۶، شماره ۱، صفحات ۱۰-۱۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه تأثیر کلونیدین و پروپرانولول درپیشگیری از تغییرات همودینامیک پس از الکتروشوک درمانی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه وهدف: الکتروشوک درمانی روش درمانی اجتناب ناپذیر در بسیاری از بیماران روانپزشکی می باشد. در حین الکتروشوک درمانی تغییرات همودینامیک شدیدی ایجاد می شود که می تواند باعث عوارض خطرناکی به ویژه بر روی سیستم قلبی عروقی گردد،این تغییرات همودینامیک به خصوص در افراد مسن با بیماریهای زمینه ای قلبی می تواند منجر به اختلال ریتم قلب، ایسکمی و انفارکتوس قلبی گردد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر کلونیدین و پروپرانولول در تعدیل تغییرات همودینامیک پس از الکتروشوک درمانی انجام گردید. روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دو سو کور قبل و بعد شاهد دار می باشد که بر روی 31 نفر از بیماران II و ASA I بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان سینای همدان که نیاز به الکتروشوک درمانی داشتند، انجام شد. به منظور افزایش دقت مطالعه و حذف فاکتورهای فردی مؤثر بر متابولیسم دارو، بیماران انتخاب شده در 3 نوبت مجزا و به فواصل 48 ساعت، الکتروشوک درمانی دریافت کردند و دو ساعت قبل از هر بار شوک یکی از داروهای کلونیدین (0.2 میلی گرم) پروپرانولول (40 میلی گرم) و پلاسبو (ویتامین C ) به صورت خوراکی به آنها تجویز شد. و پس از هر الکتروشوک، شاخصهای همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک ، دیاستولیک، فشار متوسط شریانی، تعداد ضربان قلب و RPP (حاصلضرب فشار خون در ضربان قلب) در 5 نوبت (بلافاصله قبل از شوک بلافاصله بعد از شوک و در دقایق یک ، پنج و ده دقیقه پس از شوک) اندازه گیری و همراه نوار قلبی آنها در فرم اطلاعاتی مربوط به هر بیمار ثبت و با استفاده از نرم افزار SPSS9، تحلیل گردید. نتایج: یافته ها نشان داد که تجویز دارو در تعدیل تغییرات همودینامیک موثر بوده ودر گروه پروپرانولول اندکسهای همودینامیک از ثبات بیشتری برخوردار هستند بطوری که میزان فشار خون سیستولیک، دیاستولیک ومتوسط ونیز ضربان قلب واندکس RPP به شکل معنی دار ( P.V< 0.001) پائین تر بوده ودر پاسخ به الکتروشوک کمتر افزایش یافته است.همچنین میزان بروز آریتمی در دو گروه برابر (6.5 درصد) و نسبت به گروه شاهد (48.4 درصد) بسیار کمتر بوده است (P.V< 0.001 ) نتیجه نهائی: به طور کلی می توان نتیجه گرفت که میزان بروز تغییرات همودینامیک و آریتمی به دنبال تجویز دارو (پروپرانولول یا کلونیدین) در مقایسه با دارونما کمتر بوده و بین دو دارو ، پروپرانولول نسبت به کلونیدین توانایی بیشتری در پیشگیری از تغییرات همودینامیک پس از الکتروشوک درمانی داشته واستفاده از آن جهت جلوگیری از این تغییرات توصیه می شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
الکتروشوک ، تغییرات همودینامیک ، پروپرانولول ، کلونیدین |
|
| عنوان انگلیسی |
Comparative Study of the Clonidin and Propranolol Effect in the Prevention of Hemodynamic Changes after Electroconvulsive Therapy |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction & Objective: ECT is an inevitable therapy for many of psychiatric patients. During ECT severe hemodynamic changes occur which may cause dangerous cardiovascular complications especially in elderly patients with cardiac disease and may lead to arrhythmia,ischemia and myocardial infarction. The purpose of this study was to show the effect of clonidin and propranolol on the prevention of hemodynamic changes following the ECT. Materials & Methods:This study was a controlled double blind clinical trial which was carried out on 31 patients ASA I, II hospitalized in psychiatry ward of Hamadan Sina hospital who were in need of ECT. In order to increase the accuracy of the study the personal factors on the drug metabolism were omitted and the chosen patients were given ECT three times separately with the interval of 48 hours. Two hours before every ECT clonidin (0.2 mg), propranolol (40 mg) and placebo (vitamin c) were administered and after each ECT the hemodynamic parameters including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, rate pressure product and ECG were measured at certain intervals and recorded on information forms and then analyzed by SPSS 9 soft ware. Results: The result of this study showed that the average changes of hemodynamic parameters in different times occurred in all groups significantly(p< 0.001). Following ECT, arrhythmia in control group has been plentiful in comparison with the other two groups, and the changes were statistically meaningful (p=0.001). Conclusion: We concluded that the modifying hemodynamic changes and decrease of arrhythmia taking the drugs in comparison with placebo have been more effective and of the two drugs, propranolol has been more effective on the prevention of hemodynamic changes after ECT. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Clonidine , Electroshock , Hemodynamic Changes , Propranolol |
|
| نویسندگان مقاله |
احمد مرادی | ahmad moradi
میسور البعلبکی | misur albaalbaki
مریم داودی | maryam davoudi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-297&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|