پزشکی بالینی ابن سینا، جلد ۱۳، شماره ۲، صفحات ۵۵-۵۹
عنوان فارسی مقایسه بوپیواکائین ـ فنتانیل و بوپیواکائین ـ نئوستیگمین با بوپیواکائین تنها در بلوک کودال در کودکان
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: بلوک کودال با استفاده از بیحس کننده های موضعی بصورت شایعی در کودکان برای تامین بیدردی حین عمل و بعد از اعمال جراحی نظیر هرنیورافی و ارکیوپکسی بکار میرود.برای تقویت وافزایش طول مدت بیدردی ناشی از بیحس کننده های موضعی پیشنهاد شده که از ترکیب بیحس کننده ها با داروهای دیگر استفاده شود. هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی افزودن فنتانیل یا نئوستیگمین به بوپیواکائین ñ0.25 در بلوک کودال در کودکان کاندید عمل هرنیورافی اینگوینال می باشد. روش کار : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور می باشد که در آن 75 بیمار را بطور تصادفی در سه گروه قرار دادیم. بلوک کودال در گروه اول از مخلوط 1 میکروگرم/کیلوگرم نئوستیگمین و 0.75 میلی لیتر/کیلوگرم بوپیواکائین ñ0.25، در گروه دوم از مخلوط 1 میکروگرم/کیلوگرم فنتانیل و 0.75 میلی لیتر/کیلوگرم بوپیواکائین ñ0.25 و در گروه سوم از 0.75 میلی لیتر /کیلوگرم بوپیواکائین ñ0.25 تنها استفاده شد. متغیر های همودینامیک , شدت درد و آرامبخشی بیمار , میزان نیاز به مسکن اضافی و عوارض جانبی در بیماران ارزیابی شد. متوسط سن , وزن مدت جراحی و بیهوشی در هر سه گروه شبیه یکدیگر بودند. اطلاعات بدست آمده با استفاده ازآزمون های دقیق فیشر و آنوا تجزیه و تحلیل گردید. نتایج : میانگین فشار خون سیستولیک وضربان قلب قبل از بیهوشی نیز در گروه ها نظیریکدیگر بود.میانگین فشار خون سیستولیک وضربان قلب در زمان عمل جراحی در گروه بوپیواکائین تنها بیشتر از دوگروه دیگر بود ولی اختلاف گروه ها معنی دار نبود.در زمان جراحی بیدردی حین جراحی ومیزان بیدردی وآرامبخشی بعداز عمل در هر سه گروه کافی بود و اختلاف معنی داری نداشت. شیوع تهوع واستفراغ بعداز عمل نیز بین گروه ها مشابه بود.عارضه جانبی دیگری مشاهده نشد. نتیجه نهایی : افزودن 1 میکروگرم/کیلوگرم فنتانیل یا نئوستیگمین به 0.75 میلی لیتر/کیلوگرم بوپیواکائین ñ0.25 در بلوک کودال تاثیر بیشتری از نظر بیدردی نسبت به بوپیواکائین ñ0.25 به تنهائی در کودکان تحت هرنیورافی اینگوینال یکطرفه نخواهد داشت.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بلوک کودال ، بوپیواکائین ، فنتانیل ، کودکان ، نئوستیگمین
عنوان انگلیسی Comparision of Caudal Bupivacaine Alone with Bupivacaine-Fentanyl and Bupivacaine-Neostigmine for Caudal Block in Children
چکیده انگلیسی مقاله Background & Objective: Caudal block with local anesthetic agents has been extensively used in pediatric patients to provide intra and postoperative analgesia for surgical procedures such as herniorrhaphy or orchidopexy. Various additives to local anesthetic solutions have been used to prolong and enhance analgesia after caudal block. The aim of this study was to evaluate effectiveness of bupivacaine 0.25% with the addition of fentanyl or neostigmine for caudal block in children undergoing inguinal herniorrhaphy. Materials & Methods: This study was clinical trial and seventy five children were randomly allocated to three groups to receive a caudal block with either 0.75 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 1µg/kg neostigmine (group BN) or 1µg/kg fentanyl (group BF)or 0.75ml/kg of 0.25% bupivacaine alone (group B).Haemodynamic variables, degree of pain and sedation, additional analgesic requirements and side effects were evaluated. Mean age, weight and duration of anesthesia and surgery were similar in the three groups. Baseline systolic arterial pressure and heart rate were similar in the three groups. Results: Mean intra-operative systolic arterial pressure and heart rate was higher in group B than the other groups but this was not statistically significant. Adequate analgesia was obtained in 21 patients (84%) in group B, and 23 (92%) in BN and BF groupd. This difference was not significant. There was no difference in degree of sedation and analgesia between the groups. The incidence of vomiting was similar in the studied groups. No other side effects were seen. Conclusion: We found that addition of 1µg/kg fentanyl or 1µg/kg neostigmine to 0.75ml/kg of 0.25% bupivacaine provide no further analgesic advantage to 0.75ml/kg of 0.25% bupivacaine alone in caudal block in children undergoing unilateral herniorraphy.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سید محمد میراسکندری | seyyed mohammad mireskandari


سیدعباس علوی مقدم | seyyed abbas alavi moghaddam


نشانی اینترنتی http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-440&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات